微波妇科治疗仪联合药物治疗盆腔炎的疗效观察

李志英 江西省抚州市东乡红星医院 妇产科 （江西 抚州 331800）

内容提要： 目的：探究微波妇科治疗仪联合药物治疗盆腔炎的应用效果。方法：选取本院2017年1月～2019年5月收治的盆腔炎患者60例，将患者进行随机分组，对照组患者给予常规药物治疗，研究组接受微波妇科治疗仪联合药物治疗，比较两组治疗有效率和1年内的复发率。结果：研究组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），1年内复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：微波妇科治疗仪联合药物治疗盆腔炎能够显著提高治疗有效率，降低复发风险。

盆腔炎是指女性的生殖器官、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织出现的炎症[1]，是临床上较为常见的一种妇科疾病，分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎，患者主要表现为下腹疼痛、寒颤、食欲不振、高热、恶心等症状，急性盆腔炎若未能得到有效治疗，可逐渐发展为败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克等[2]；而慢性盆腔炎主要呈反复发作特点，可引起输卵管妊娠、不孕等并发症[3]，严重影响患者的生命质量。目前盆腔炎治疗主要采用药物控制炎症，有一定治疗效果，但治疗后复发风险较高。近年来随着医学技术的发展，微波治疗仪逐渐应用于妇科盆腔炎治疗中，其效果临床报道较少。为进一步提升盆腔炎治疗效果，本院选取60例盆腔炎患者作为研究对象，观察微波妇科治疗仪联合药物治疗在盆腔炎中的应用效果，取得不错成效，现将本研究的具体内容及结论公布如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年1月～2019年5月收治的盆腔炎患者60例，将患者进行随机分组，对照组30例，年龄22～46岁，病程2～47个月，平均（10.45±1.26）个月，其中异常宫颈分泌物28例，附件包块18例，附件压痛22例、腹部坠痛14例；研究组30例，年龄23～46岁，病程2～48个月，平均（10.54±1.32）个月，其中异常宫颈分泌物28例，附件包块19例，附件压痛21例、腹部坠痛15例；两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）患者存在下腹疼痛、坠胀、腰骶酸痛等症状，多在性交、劳累及月经前后加重；（2）患者过往存在急性或慢性盆腔炎；（3）患者存在单侧或双侧盆腔压痛；（4）患者B超检查显示存在单侧或双侧输卵管增粗或是囊性包块；（5）患者及家属同意加入本研究。

排除标准：（1）患者处于妊娠期或哺乳期；（2）患者存在腹腔内恶性肿瘤；（3）患者对本次用药过敏或对治疗仪的耐受性差；（4）患者存在严重精神障碍等。

1.2 方法

治疗前对两组患者健康教育，向患者介绍药物治疗与微波治疗的区别、治疗期间的注意事项以及遵医嘱治疗的重要性，指导患者治疗期间以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，禁止食用辛辣、刺激性食物，禁止吸烟、饮酒，每日保持充足的睡眠时间。

对照组患者接受左氧氟沙星注射液治疗，左氧氟沙星注射液（河北智同生物制药，国药准字H20080321）0.5g，静滴，每天一次；甲硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业，国药准字H20044011）100mL，静滴，每天两次，连续7d。

研究组患者在对照组基础上加用微波妇科治疗仪，选择由吉林省延边亿方实业有限公司研制生产的ZPZ-5C型号微波治疗仪，指导患者采取仰卧位，将治疗板贴近患者腹部压痛部位，调整功率至患者自觉舒适、温热为宜，每次治疗时间为20min，2次/d，治疗7d为1疗程。

1.3 观察指标

（1）疗效指标[4]：治疗结束后患者的腹部坠胀、疼痛等症状消失，白带颜色、量、性状正常，且无异味，盆腔无明显压痛，B超检查恢复正常为治愈；治疗结束后患者的腹部坠胀、疼痛等症状明显改善，白带量明显减少，盆腔压痛显著减轻，B超显示炎症病灶明显减小为有效；治疗结束后患者的腹部坠胀、疼痛、白带及B超检查均无明显改善为无效。治疗有效率=（治愈+有效）/患者数×100%。

（2）复发率：两组患者治疗结束后对患者进行为期1年的随访，观察患者在1年内的复发率。

1.4 统计学分析

本次研究以SPSS 20.0分析数据，计数资料表示为%，实施χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 比较两组治疗有效率

研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组1年内复发率

对照组1年内复发8例，复发率为26.7%，研究组1年内复发1例，复发率为3.3%，研究组1年内复发率显著低于对照组（χ2=4.705，P=0.030）。

表1. 两组治疗有效率比对(n,%)

3.讨论

盆腔炎的发生主要与下生殖道感染、宫腔内手术、经期卫生不良、经期性交、腹膜炎、阑尾炎等，是妇科的主要常见病之一，而初潮前、未婚女性以及绝经后很少发生[5]，此类患者多是由于邻近器官炎症引起，盆腔炎若未得到有效治疗，可导致女性不孕，给患者带来较大的生理与心理压力。

抗菌药物是治疗盆腔炎的主要方法，左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，甲硝唑对于厌氧菌具有高度敏感性，二者联合应用能够有效抑制致病菌的增殖，从而减轻盆腔炎症，但是部分患者治疗结束后体内病原菌仍无法完全杀灭，复发率较高。随着医学技术的发展，微波治疗仪逐渐广泛应用于妇科疾病治疗。对盆腔炎患者采取微波治疗仪治疗，该方法属于物理性疗法，能控制机体感染、改善盆腔器官及组织病理状况，加强机体抗病毒能力。微波是指波长仅为1mm～1m的电磁波，具有较为理想的热效应及温热效应，其对人体组织能够起到良性刺激作用。微波治疗仪便是利用微波的热效应与非热效应发挥治疗作用，产生相应的电离子与极化分子运动，在摩擦作用下，扩张局部周围血管，促进血液及淋巴循环；同时通过生物热效应来改善机体局部循环，增强机体的代谢功能，从而改善局部组织的营养供给，提升组织代谢及再生能力，达到镇痛、消肿、解痉的功效。本次研究结果显示，微波治疗仪联合药物治疗盆腔炎的治疗有效率显著高于单纯药物治疗（P＜0.05），且复发率低于药物治疗（P＜0.05），可见微波治疗仪联合药物在盆腔炎治疗中具有较高的应用价值，这是因为微波治疗仪的应用，利用微波场的振动效应可促进局部血管发生扩张，加速盆腔内的血液与淋巴液循环，继而增加机体白细胞的抗炎及吞噬功能，此外微波治疗仪与机体组织产生的同热作用可促进炎性渗出物的吸收，消除炎症反应的同时减轻机体组织水肿。

综上，微波妇科治疗仪联合药物治疗盆腔炎，可显著提高治疗效果，降低复发风险，推荐临床应用。