无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析

包红珠 史亮 北部战区总医院 呼吸与危重症医学科 （辽宁 沈阳 110016）

内容提要： 目的：关于无创呼吸机对重症支气管哮喘进行治疗的临床效果评价。方法：现在2016年6月～2019年3月来本院进行治疗的重症支气管哮喘患者50例作为观察组，另外选择50例作为对照组，为观察组通过无创呼吸机进行治疗，对照组则配合常规药物治疗，对不同治疗效果进行评价和比较。结果：观察组的治疗总有效率明显比对照组更高，P＜0.05；观察组的并发症发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性；对两组患者临床症状进行比较，观察组患者的干预之后的临床症状评分、FEV1、PEF等相关指标明显比对照组更优，P＜0.05，存在统计学差异性。结论：对重症支气管哮喘患者治疗时，为患者通过采用无创呼吸机方式进行干预能够有效地提升患者整体的治疗效果，改善患者症状。

支气管哮喘是临床上十分常见的一种呼吸系统病症，这种病症表现的严重性巨大，容易对患者生活质量产生影响，甚至危及到患者的生命安全。有临床研究认为，我国支气管哮喘的发病率大约达到5%左右，支气管哮喘的主要特点是存在反复发作性，而且临床根治效率相对较低[1,2]。重症支气管哮喘是支气管哮喘当中的一种严重的表现类型，患者发病以后会危及到患者的生命安全，临床常规用药进行干预一般不会发挥良好的治疗效果，往往会延误对患者的治疗，导致患者存在有较多的并发症。本文针对于此主要分析对重症支气管哮喘患者治疗时，通过无创呼吸机进行治疗所取得的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

设置本文观察组患者均为2016年6月～2019年3月来本院接受治疗的重症支气管哮喘患者50例，设置本文对照组患者为同期来本院进行治疗的重症支气管哮喘的另外50例患者，保证观察组和对照组两组患者基线资料的基本一致。本文所选择的所有观察组患者当中男性患者和女性患者分别为23例和27例，患者的年龄58～84岁，平均（67.6±11.4）岁；对照组患者当中，男性患者和女性患者分别为25例和25例，患者的年龄57～85岁，平均（68.2±10.6）岁。本文所有调查对象均被诊断为重症支气管哮喘，所有调查对象具有典型的临床症状，签署知情同意书，临床资料经伦理委员会检验获得批准。通过统计学方法对两组患者的临床资料进行统计和比较，两组患者之间没有明显的差异性，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

本文对照组患者治疗时均选择常规药物治疗方案进行干预，主要为患者应用药物甲泼尼龙，选择剂量为80mg，对患者进行静脉推注，然后为患者选择β2受体激动剂进行雾化吸入，当患者病情稳定以后，将激素药物改为口服应用，并且逐渐减少药物应用剂量，一直到完全停药为止。

对本文的观察组患者在治疗时通过无创呼吸机应用，需要在患者自主呼吸状态之下，对患者进行口鼻面罩正压通气治疗，并且将呼吸机的吸气压力初始值和呼气压力初始值设置为8～12cmH2O/4～10cmH2O，并且设置氧流量为3.5～5.5L/min，具体情况可根据患者进行实际的适当调整。

1.3 观察指标

评价本文所有调查对象的临床治疗总有效率，对所有调查对象的并发症发生情况进行比较，比较两组研究对象干预以后的临床症状评分、FEV1、PEF等相关指标。

对所有患者进行观察评价，主要的评价指标包括患者的咳嗽症状、喘息症状和呼吸困难症状。治疗以后如果患者临床相关症状消失，对患者进行X线片检验，显示，患者的肺气肿情况消失，说明临床治疗痊愈；治疗之后，如果相关临床症状得到缓解，肺部的啰音基本消失，经X线片显示肺气肿得到明显改善，说明临床治疗有效；如果相关临床症状指标没有改善甚至加重，经过X线片检验显示患者的肺气肿没有改善，甚至加重，说明临床治疗无效。治疗总有效率=治疗痊愈率+治疗有效率。

1.4 统计学分析

启动统计学软件对于本文所有调查对象的标本数据和相关资料进行统计学检验，本文选择统计学软件版本为IBM SPSS25.0，采用t值对计量数据进行检验，采用χ2检验计数资料，P＜0.05验证两组数据之间的差异性。

2.结果

经过不同干预，本文观察组有效治疗患者48例，治疗总有效率为96.00%，对照组有效治疗患者38例，治疗总有效率为76.00%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者存在并发症患者2例，发生率为4.00%，主要为湿疹患者，对照组存在并发症8例，其中存在过敏反应患者3例，胸闷胸痛患者4例，湿疹患者1例，发生率为16.00%，P＜0.05，存在统计学差异性；观察组经过干预以后的临床症状评分为（3.02±1.13）分，FEV1为（66.06±15.37）%pred，PEF为（55.81±11.11）%pred，而对照组分别为（4.12±1.03）分、（57.02±13.02）%pred、（45.28±11.03）%pred，P＜0.05，存在统计学差异。详细情况请参见表1所列结果。

表1. 本文两组研究对象经不同干预以后的临床症状和肺部通气比较

3.讨论

重症支气管哮喘这种病症比较严重，这种病症是因为嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应，表现的一种气道变应性炎症，这是十分常见的一种呼吸内科病症，临床患者存在有复发性喘息症状，患者合并有呼吸困难、咳嗽发热症状，发病以后会对患者的生活质量产生巨大的威胁和影响。现如今虽然医学在不断的发展和进步，临床对于病情的治疗也提供了很多有效的干预手段，但是对于急性加重期的患者来说，药物治疗的效果仍然不是十分理想，所以本文主要分析在临床治疗时，通过无创呼吸机进行治疗所取得的效果。

传统对于重症支气管哮喘进行治疗时，常常选择采用激素类药物对患者进行干预性治疗，治疗的时间相对较长，药物作用会随之减弱，而且治疗过程中存在有多种副作用，为了有效地解决这种问题，临床也在治疗过程中不断的探索，并且寻求新的有效的治疗方案。为患者通过无创呼吸机进行治疗，是一种常用的对支气管哮喘重症患者进行治疗的手段，这也是临床医学的一大进步，这种治疗方案属于物理治疗，能够获取较好的治疗效果，对患者的气道通气功能做出最佳的改善，可以有效地提升治疗的效果和治疗手段的安全性，还能在治疗过程当中减少激素类药物的使用量，这样就能够减轻药物治疗而带来的副作用。除此以外，为患者经过无创呼吸机的治疗，能够在很大程度上缩短治疗所用的时间，这样就能有效减轻患者治疗所面临的痛苦。而通过本文结果也能看出，本文观察组治疗之后临床效果更加的确切，也因此证明了对患者应用无创呼吸机，治疗重症支气管哮喘的可行性和价值。

综上所述，对重症支气管哮喘患者治疗时，为患者通过采用无创呼吸机方式进行干预能够有效地提升患者整体的治疗效果，改善患者症状。