社区妇科门诊治疗阴道炎的临床效果及安全性观察

刘彩虹

（苏州市工业园区跨塘社区卫生服务中心，江苏 苏州 215000）

滴虫性阴道炎是一种临床比较常见的妇科疾病，属于阴道炎的一种，如今具有较高的发病率。该病患者大多是因为阴道毛滴虫入侵阴道而患病。患上该病后，患者的生活质量会大幅度降低，日常生活受到很大的干扰，且该病难以根治，会对患者身心健康造成巨大影响[1]。在当今的治疗工作中，该病一般通过口服甲硝唑或奥硝唑来进行治疗，本社区妇科门诊对这两种药物的疗效、不良反应发生率进行了对比，旨在探讨其优劣性。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽选2018年9月～2019年3月在本社区妇科门诊治疗的滴虫性阴道炎患者共计134例，抽签法分组为观察组以及对照组每组67例。对照组中患者年龄在25岁～56岁，平均年龄为（42.17±2.06）岁，未婚22例，已婚45例；观察组中患者年龄在27岁～55岁，平均年龄为（43.54±2.15）岁，未婚20例，已婚47。组间常规资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组患者使用甲硝锉片进行治疗。该组患者每天口服3次甲硝锉片（山东齐都药业有限公司，国药准字H37022894），每次0.4 g，连续治疗7天。

观察组：观察组患者使用奥硝挫分散片（湖南九典制药有限公司，国药准字H2004046）进行治疗。该组患者每天口服1次奥硝挫分散片，每次1 g，连续治疗7天。

1.3 疗效评价标准

①根据两组患者在治疗过程中出现的不良事件次数以及治疗后的疾病变化情况来进行疗效评价。治愈：在接受治疗后，患者病情得到治愈，阴道白带异常、外阴瘙痒、尿频等病症消失，镜检结果显示无滴虫为阴性。显效：在接受治疗后，患者病情得到缓解，阴道白带异常、外阴瘙痒、尿频等病症基本消失，镜检结果显示滴虫数量显著减少，且活性不高。有效：在接受治疗后，患者的阴道白带异常、外阴瘙痒、尿频等病症有所好转，镜检结果显示滴虫数量减少，且活性不高，但减少量要少于50%，无效：在接受治疗后，患者病情基本没有变化，病症依旧严重，镜检结果显示滴虫数量基本没有减少，活性也较高[2]。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

②症状评分：将患者的白带异常、外阴瘙痒等病症依照剧烈程度分为4个等级。无症状得0分；症状较轻得1分；症状适中得2分；症状严重得3分[3]。

③用药安全性：用药安全性根据治疗过程中患者出现的不良反应作为评价依据[4]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0分析数据，计量资料以均数±标准差±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

研究显示观察组用药后治疗效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗效果

2.2 分析两组患者的相关症状积分情况

研究显示观察组中外阴瘙痒、白带异常、阴道充血症状积分均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组患者的相关症状积分情况

2.3 对比两组患者之间用药后不良反应情况

研究显示观察组中患者用药后的恶心呕吐、肝功能异常、头晕头痛、皮疹发生率均显著低于对照组（P＜0.05），详情见表3。

表3 对比两组患者之间用药后不良反应情况

3 讨 论

大多数女性在阴道部位都会生存着阴道菌群，这些细菌之间一般会相互制约，对女性不会造成什么危害。如果女性阴道出现损伤的情况或者是这些菌群之间的平衡被打破的话，就会使得阴道的自然防御功能被破坏，出现病原体入侵的情况，这会诱发阴道炎等疾病。阴道毛滴虫入侵阴道就会引发滴虫性阴道炎[5]。该病患者通常不会出现显著的病症，往往只会出现阴道发炎、白带变多而且呈现黄色的情况。有少数患者会感到灼热感。病情严重的患者可能会并发尿道炎、膀胱炎[6]。

在如今，对于滴虫性阴道炎的治疗一般采用两种方法，即全身治疗、局部治疗。口服药物是全身治疗的常见治疗方式，甲硝唑与奥硝唑是常用药。两种药物都是通过作用于细菌DNA链来抑制细胞的分裂，从而起到抑菌作用。不同的是，甲硝唑是直接切断细菌DNA链来起到作用，而奥硝唑则是造成细菌DNA螺旋结构断裂或者抑制DNA复制来起到抑菌作用。相较于甲硝唑，奥硝唑的疗效更加显著、持久[7]。本次研究所得结果也证明了这样的结论。对研究结果进行分析，可以得出：使用奥硝唑治疗的观察组患者的总有治疗效率要高于使用甲硝唑治疗的对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在治疗过程中，观察组中患者用药后的恶心呕吐、肝功能异常、头晕头痛、皮疹发生率均显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。这就说明，奥硝唑的副作用要小于甲硝唑。

综上所述，对于治疗滴虫性阴道炎患者，药物奥硝唑的优先级要高于甲硝唑，因为，相较于甲硝唑，奥硝唑具有较好的疗效，能够有效减少滴虫数量，抑制滴虫活性，且具有更小的副作用，更加安全可靠，具有较高的社区应用价值。