子宫肌瘤病人全子宫切除术后延续性护理的应用价值分析

周 红

（江苏省如东县人民医院妇科，江苏 南通 226400）

子宫肌瘤作为临床上常见的妇科疾病，手术是其主要的治疗方式，但极其容易在术后出现生理心理问题，对患者身心健康造成影响，不利于患者康复。研究认为延续性护理作为从医院延伸至家庭的护理方式，能够在全方位给予患者有效护理，促进预后[1]。本文对本院在2017年11月～2018年11月期间收治的42例早期行全子宫切除治疗的子宫肌瘤患者的临床数据作回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年11月期间，本院收治的42例早期行全子宫切术的子宫肌瘤患者的临床资料作为本文研究的基础数据源。纳入标准：①所有病例均经临床确诊为子宫肌瘤；②均行全子宫切术。按护理方法为延续护理组与常规护理组各21例。延续护理组年龄33～68岁，平均年龄（52.46±6.08）岁；病人肌瘤部位包括，7例肌壁间、6例浆膜下、4例粘膜下、3例宫颈、1例多发性；常规护理组病人年龄32～66岁，平均年龄（50.23±6.57）岁肌瘤部位包括：8例肌壁间、5例浆膜下、5例粘膜下、2例宫颈、1例多发性.两组病例基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常规护理组采用常规护理主要包括病情宣教、病情观察以及健康指导等，延续护理组在常规护理基础上行延续性护理，主要护理措施如下：

1.2.1 建立护理小组

建立从主治医师、护士长及护士成立的延续性护理小组，为患者建立相关的个人信息档案，并予以健康评估。

1.2.2 随访护理

患者在出院后的第1个月随访次数为1次/2 w，旨在对患者出院后的心理变化情况予以掌握，积极的疏导并鼓励患者面对术后变化需采用积极的态度面对。跟踪患者实际遵医行为，从运动及饮食等各方面进行宣教，旨在降低术后并发症的发生[2]。同时为患者制定有针对性的功能锻炼方案，促进患者尽快康复。于患者出院后的1～2个月，需通过电话方式进行随访，1次/w，旨在掌握患者的病情恢复状态，并且根据患者的需求对性生活予以指导，使其更好地掌握术后康复相关知识。于出院后的第2～9个月，通过预防家庭、电话或医院门诊方式进行随访，随访次数为2次/月，主要目的在于向患者介绍术后不适症状与应对措施，并由专科医生解答。同时指导患者学会情绪的自我调节方式，耐心地解答患者疑问，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪，通过积极鼓励方式使其树立战胜疾病信心。除此之外，护理人员还需要对患者家属进行健康教育，使患者家属保持宽容态度，为患者营造一个良好的家庭氛围[3]。

1.3 分析指标

比较两组患者焦虑、抑郁状况及自护能力。采用抑郁焦虑自评量表进行评价，采用满分制，分数越高表明抑郁、焦虑症状越严重；同时采用检测量表从自护技能、自护责任感及自护感念等25个项目评价患者自护能力，分数越高表明自护能力越高。

1.4 统计学分析

相关数据均应用SPSS 20.0软件予以统计学计算。剂量数据计算百分比表示，行x2检验；焦虑、抑郁状况及生活质量数据计算均值和标准差，行t值检验。取P＜0.05时数据比较具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较延续护理组及常规护理组患者焦虑抑郁状况

延续护理组患者焦虑（SAS）抑郁（SDS）评分明显优于常规护理组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 延续护理组及常规护理组患者焦虑抑郁状况比较

表1 延续护理组及常规护理组患者焦虑抑郁状况比较

images/BZ_12_236_1276_1207_1340.png延续护理组（n=21） 42.15±4.76 40.47±4.61常规护理组（n=21） 55.74±4.98 51.12±4.08 t值 9.101 8.247 P值 0.000 0.000

2.2 比较延续护理组及常规护理组患者自护能力

延续护理组患者自护能力评分，明显高于常规护理组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 延续护理组及常规护理组患者自护能力比较（分

表2 延续护理组及常规护理组患者自护能力比较（分

组别 自护能力延续护理组（n=21） 92.46±7.28常规护理组（n=21） 80.23±8.19 t值 5.114 P值 0.000

3 讨 论

子宫肌瘤者在术后比较容易出现焦虑、抑郁等不良情绪以及躯体不适等，对患者的治疗及生活质量均会造成不良影响，因而这就要求临床上对于子宫肌瘤患者除了重视全子宫切除治疗外，还要关注到患者术后的生活质量与预后[4]。延续性护理能够有效帮助患者解决出院后所遇到的一系列护理问题，有效避免患者从医院过渡到家庭时出现的护理脱节。研究认为，延续性护理可有效改善患者的自我护理能力，有效提高患者的生活质量[5]。

本文数据分析结果表明，延续护理组患者焦虑抑郁状况明显优于常规护理组，且延续护理组患者自护能力为（92.46±7.28）分，明显高于常规护理组的（80.23±8.19）分，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，延续性护理的应用能够显著地提高患者自护能力，同时有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状况，促进预后。延续性护理是将医院护理服务延续到患者出院后康复及居家生活中，通过随访能对患者从住院到回归家庭全过程予以有效病情管理指导，从而更好地帮助患者及时地解决出现问题，缓解患者全子宫切除后的焦虑、抑郁等不良情绪，并促进患者对病情的认知水平的提高，提升患者的自我护理能力，从而可以有效提高患者的康复水平，进而改善了患者的生活质量[6]。

综上所述，延续性护理的应用能够显著地提高全子宫切除后早期子宫肌瘤患者自护能力，同时有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状况，促进患者生活质量的改善。