思维导图在麻醉学教学中的应用

2019-01-30

中国继续医学教育 2019年21期

临床麻醉学是医师从业必不可少的课程之一，其主要包括临床实践技能与麻醉学理论知识，有较强的实用性及综合性，教学对象可涉及多个层次人才，主要包括规培医师、研究生和本科生等，在麻醉医师成长期间具有重要作用[1]。以往在开展教学时，多以教师板书、学生记录等方式进行，学生缺乏主动性，教师工作难度加大，无法保证有效的教学质量。经长时间教学探索和积累，为能有效提高学科发展，将“教”和“学”模式转变已成为必然趋势[2]。思维导图属于形象、直观的思维笔记方式，在临床麻醉学教学改革中开展思维导图，能有效提高教学效果，现做综述报道如下。

1 思维导图的概述

思维导图也可称为心智导图，其属于一种实用性的思维工具，具有有效性及简单性。思维导图主要是以图文并重为主，用相关层级图和相互隶属图把各级主题关系有效表现出来，记忆链接主题颜色、图像和关键词[3]。另外，思维导图可通过对左右脑机能的充分运用，利用思维、阅读和记忆的规律，帮助人们平衡发展于想象和逻辑间、艺术和科学间，进而将人类大脑无限潜能开启。

2 在麻醉学教学中思维导图的应用效果

2.1 帮助教师备课，对授课思路进行梳理

在临床麻醉教学中实施思维导图方法，能把各个章节绘制成相应的思维导图，其目的是能对教学思路进行树立，做到教学时的整体把握。举例，对‘评估术前麻醉’章节进行教学时，因讲解繁琐，知识面涉及较广，不仅为年轻教师的教学难点，而且也是学生学习的难点，如果教学效果不理想，则会对后续的临床实践带来严重影响[4]。教学过程中开展思维导图能起到一定的作用。如教师可在备课时以术前麻醉评估作为中心，对思维导图进行绘制。把各级主题关系按层级图的方式把评估的具体内容有效展示出来，构建以三方面为主要因素的记忆链接，包括麻醉、手术和患者，并给予深入拓展。患者因素的集合下可根据其的病史回顾和体格检查、术前检查和一般状况等信息开展；术中可能发生的并发症、手术方式等可作为评估手术因素的首选，同时还要对术者的习惯及操作能力加以重视；考量麻醉因素时要进一步扩展是否采取辅助检测手段、ASA分级和麻醉方式的选取等。经思维导图的归纳整理，准确完整呈现出术前麻醉评估的知识框架。此方法为一种发散整合的思维模式，并非单纯笔记归纳，在教学备课中便于教师形成一个清晰明了的脉络，再把具体的案例及细节引入至框架上，便于完美备课图表的形成。

根据思维导图方式授课讲解，先是主要观念，然后是次要观念，层层递进，对彼此的联系加以注重，不仅便于学生理解，而且还有助于教师自我记忆[5]。此外，依次提出层级概念，不但能将课堂学习的积极性充分调动提来，而且还能将学生的思考能力激发出来，改变枯燥乏味的灌输式教学。

2.2 在实践中对学生麻醉学临床思维能力的培养

对于高层次医学应用型人才的培养，临床能力是必不可少的能力，对学生临床实践能力及思维能力的培养，是开展临床麻醉教学的主要目的。在以往常规医学教育中，无论是临床实践还是理论学习，学生都会出现一定程度的脱节情况，无法有效结合临床与理论，临床思维缺乏，因此，在临床时间中，加强对临床思维的培养非常重要。

临床思维是表示，在疾病诊疗期间，医师通过对获取的相关病症感性资料的利用，并与所学知识结合，经思维整合分析，达到对疾病认知理性思维过程[6]。其和思维导图的相似性较强，需要开展网状式分析扩展，以及提炼关键词，所以实施思维导图便于解决及思考问题，对学生临床思维培养率的提升具有促进作用。

2.3 便于学生课堂学习课后复习

教师在课堂上对知识讲解及梳理时，可指导学生把以往传统耗时繁琐的记笔记方法摒弃，选择以思维导图的方式进行笔记记录，做联系图、抓关键词，这样不但能将记笔记时间大量节约，而且还不会影响学生因记录笔记把教师精彩授课错过，同时还便于学生了解与认识临床麻醉学知识网状结构[7-12]。课后，通过对思维导图方式的利用，鼓励患者复习巩固所学的知识。要求学生并非简单图表模拟，而是要求学生有自己的理解，并用思维导图的方式将该章节绘制出，逐层扩展，同时给予相应的补充及修正，最终演变为自己的思维体系，这样便于对自己临床思维的训练，同时还能加深学生的知识的认知及理解[13-16]。

思维导图教学属于一种联系、逻辑较强的知识体系，对形象的记忆与理解有一定的促进作用[17-22]。此方法的实施是把把书本知识平铺式的传统教学方式摆脱，防止学生死记硬背书本知识，降低学习效率，影响学生对学习的积极性。