新时期临床医学专业实践教学体系分析

张燕子 徐宁

1 临床医学专业实践教学现状

1.1 课堂操作氛围不足

临床医学作为综合性非常高的学科，对于学生的抽象思维和形象思维具有比较高的要求。在教学的过程中，必须能够将基础知识和技能训练进行有机结合，才能有针对性地提高学生的观察能力和实践能力[1]。这一部分主要就是通过实践教学来实现的。在目前的临床医学课堂上仍然采用的是教师讲授的方式进行学习，学生在其中只能被动地进行学习，甚至对于有些课程教师都是通过划知识点，使学生进行记忆的方式进行教课。医学专业涉及到的理论性知识非常，多单纯的进行重复性的记忆，不但不利于学生对利润进行深层次的把握，更会使得学生的学习效率非常低下。对于临床医学专业而言，积极参与实践的课堂氛围非常重要，如果单纯的进行理论式的讲解，而不结合相应的操作，对于学习基础不够扎实的学生来说，即使能够记住相应的理论知识在实践操作的时候也难以进行较好的应用[2]。因此，在课堂上积极开发学生的积极性，具有非常重要的作用。如果能够有效率的提升学生课堂参与程度，就能够使学生的操作能力和实践能力得到有效地提升，进而更好的提升学习效果。

1.2 教学方式存在问题

自改革开放以来，我国的社会经济发展越来越快。而目前临床医学教学中用的教材中虽然也涉及到了实验操作的内容，但总体而言仍然滞后于社会的实际发展，根本无法满足日益增长的知识发展。操作经验大多都是来自于实践总结，并没有形成完善的人才培养机制，针对培养临床医学应用型人才方面的经验更是少之又少[3]。受传统教育的影响，很多教师在对学生进行考核的过程中，仅仅要求其能够取得较好的市面成绩。这就在很大程度上驱使学生在进行医学专业学习的时候，过分注重对于基础理论知识的掌握。虽然目前在很多高校已经开展相应的实践教学，但是由于种种外在的客观原因，在实际教学过程中，学校并不能很好的为学生实践指导[4]。一方面，学生的人数比较多，在进行实践操作的过程中，无法达到一对一的实践指导。这就使得很多学生的操作存在问题，而难以进行有针对性的改善。另一方面，由于临床医学涉及到的实际操作具有非常大的人身危害性，在实践中几乎没有实力演示的机会，而且学生仅仅观察教师的操作方法，并不能自身进行实践操作。这样的话，学生对于知识并没有形成完善的学习，并不能将理论知识和实践业务结合，导致实践活动变得形式化，并不能起到提高学生实践操作能力的目的。

2 提高临床医学实践教学的建议

2.1 小组学习

为了更好的提高临床医学实验教学的效率，进行科学的分组就显得尤为重要，这也是进行教学活动最为基础的内容。进行小组学习最为重要的就是进行科学合理的分组，在目前的临床医学专业教学活动中，大多数都是直接按照学生的考试成绩进行分组，这种分组方法有利于小组之间展开更好的合作，但是其实际并不科学，根本无法有效率地提高学生的实践操作能力[5]。一方面，这种分组方法非常容易损伤学生的学习积极性，甚至伤害学生的自尊心，难以有效率地提高学生的操作热情。另一方面，这也不利于学生进行更好的交流学习。教师在进行分组的时候，要考虑到学生的性格、学习习惯、学习兴趣等各方面的内容，对学生进行合理的划分和有层次的分配，这样的话，学生之间就能够对有关先操作心得进行更好的交流。实验操作的机会有限，分组学习可以使每个小组成为一个独立的单元，能够使每个人都能够得到更好的锻炼[6]。每个组之间并不是一成不变的，要按照学生的实际发展情况进行调整，以便于学生进行更加深层次的历史学习。在一个小组内要包含低、中、高三个层次的学生，使学生在学习的过程中进行相互帮助，突破自身的思维局限，以优带劣，使各个层次的学生都进行更好的学习。

2.2 营造积极参与实践的学习氛围

俗话说，意识形态决定行为高度。只有在班级中建立良好的实践操作氛围，才能使所有学生积极地参与到实践活动之中[7]。例如在开展骨髓穿刺术、心包穿刺术、静脉切开术、开放性伤口的止血与包扎、脊柱损伤的搬运等技术操作时，鼓励学生进行实践操作。在教学的过程中，教师要尽可能的创设开放的课堂学习氛围，最大程度地引导学生积极的进行参与，鼓励学生进行实践操作。对于优秀的实验操作方式当做示范模板，激励学生更好地完善自己的操作方式[8]。如果学生的操作方式存在问题，不能过分的进行苛求，要尽可能的从学生的角度出发，尊重学生不同的意见和观点，与学生展开深层次的理论探究，激发学生学习的兴趣，提高自身表达和沟通的能力[9]。教师在进行实例演示之后，在每一个小组都进行针对性的指导，充分的照顾到每一个学生，激发每一个学生的操作欲。在教学的过程中要能够有针对性地培养学生的观察能力和思维操作能力，而不能过分的限制学生的思维发展。除此之外，也要能够对相关教学内容进行创新和重组，在整合实验课程体系的基础上，对实验内容进行整体优化与筛选整合，体现实验操作培训的科学性和可操作性[10]。

2.3 增加多媒体技术的利用

互联网技术在各行各业中已经得到了极好的应用，在教学过程中应用互联网技术就能够使教师从有限的课本知识中跳脱出来，进而利用海量的数据资源进行备课，努力为学生形成既有技术含量，又有层次感的会计资源库，为学生展现更加生动形象的知识。科学技术的发展为临床医学模拟操作带来了极大的便利，在实验教学过程中要能够积极的引入计算机多媒体技术、计算机X络技术、模拟仿真实验技术等现代化教学手段，完善实验教学的操作方式，进而全方位的提高实验教学效率，优化教学的效果和方式[11]。在实践中配备相应的模拟操作设备，为学生提供充分动手、思考和创新的机会，将以往的任务是实验操作变更为主动探究式的学习，尽可能的发挥学生参与的积极性，提高学生在临床医学方面的操作技能。而且利用互联网构建完善的模拟操作形式，有利于教师更好地对学生的情况进行完善的掌握，对学习中的难点进行总结，竟然在课堂上进行重复讲解[12]。教师需要注意的是，教育方法应当更加注重于学生思维能力的培养，而不能仅仅满足于课堂基础理论知识的掌握。学校可以利用互联网技术与企业建立良好的模拟实践操作，使学生在学校就能够接触到现实的工作环境，更好的发展自身的能力，为未来的工作奠定基础。

3 总结

总而言之，提升临床医学专业实践教学体系对于学生的长远发展具有非常重要的意义。但是这种学习方法需要教师进行积极的引导和完善的制度保障，才能在学习的过程中进行相应的调整。虽然在实践中临床医学专业的学习方法仍然存在很多问题，但是只要通过不断的创新和完善，就能建立更好的教学方法，进而提高学生的学习效率。