散瞳检查眼底的观察和护理分析

王丽波

（吉林市中心医院 眼科门诊，吉林 吉林132011）

0 引言

作为眼科检查的一部分，眼底检查可帮助临床监测各种慢性病或血管疾病等[1]。在进行眼底检查前，需要采用美多丽眼液、复方托品酰胺滴眼液等来散大瞳孔，扩大视野，来确保进入眼底的光线充足；但行散瞳后，也会随之导致视力模糊、眼压升高等不良反应发生[2]。因此，在散瞳时采取有效的护理能够降低患者不良反应发生率。本文笔者通过对我院2018年2月至2018年7月期间收治的200例散瞳眼底检查患者分组行常规护理、综合护理的研究，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院眼科2018年2月至2018年7月期间收治的200例散瞳眼底检查患者作为研究对象。将所有患者按照奇偶数顺序分成研究组、对照组（各100例）。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且所有参与患者均已签署知情同意书。其中，研究组有男51例，女49例，年龄18至75岁，平均（52.35±7.28）岁；对照组有男52例，女48例，年龄18至74岁，平均（52.41±7.32）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，研究组患者行常规护理基础上的综合护理，即：

（1）健康宣教[3]：在行散瞳药前，应先向患者详细讲明散瞳目的、安全性、作用事件、方法及注意事项等；并应告知患者应用散瞳药后可能出翔的不良反应情况等，以促使患者在正确认识散瞳的同时能够积极配置散瞳。

（2）心理护理：一般来说，需要做眼底检查的患者多存在慢性病或视力不好的情况，而检查会加剧患者对于疾病本身的恐惧，进而产生焦虑、烦躁等负面情绪。这时，患者应多与患者沟通，了解患者心理状态，并采取安抚措施来缓解患者情绪，以促使患者积极配合检查。

（3）检查前护理[4]：在散瞳前，应充分掌握患者病情，以避免散瞳禁忌患者使用散瞳。

（4）检查护理[5]：散瞳时，为避免碰触到患者睫毛或眼球被污染，应将瓶口距离结膜1cm左右。点眼后，应询问患者眼部酸痛、头疼情况等，若患者有任何不适，应暂停检查并测量眼压，若眼压过高应及时进行处理；检查结束后，应叮嘱患者不可驾车，一旦出现眼部酸胀情况应立即回院复诊。

1.3 观察指标

对比、分析两组患者的护理满意度、不良反应发生情况。以我院自制调查问卷评定患者护理满意度，满分100分，80分以上为满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意度（%）=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析所有数据，计量资料用（±s）来表示，计量资料采用t检验比较，组间率采用χ2检验比较，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组有61例满意，30例基本满意，9例不满意，护理满意度为91.0%；对照组有38例满意，40例基本满意，22例不满意，护理满意度为78.0%。研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

研究组未有患者出现不良反应，不良反应发生率为0.0%；对照组有2例出现眼部酸胀疼痛，1例出现头痛，8例出现焦躁情绪，不良反应发生率为11.0%，但经治疗后均有缓解。研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

许多全身性疾病均会发生眼底病变，甚至会成为患者就诊的主要原因，因此作为检查玻璃体、视网膜、视神经疾病的重要方法，眼底检查可为临床诊断提供重要的关键资料[6]。散瞳即将睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛，使患者眼部处于松弛状态，再行视网膜检影或电脑验光，以确保眼睛屈光性质及程度的准确性[7]。目前，临床研究发现睫状肌麻痹药都可散大瞳孔，而通过散瞳能够充分麻痹眼内睫状肌，阻碍睫状肌收缩，从而增加验光效果的准确度[8]。从散瞳本身来讲，是不会对散瞳验光者造成伤害的。但是由于多数患者对于散瞳了解不多，极易出现焦躁不安等负面情绪，因此需要进行适当的护理干预，一方面可以避免交叉污染，另一方面可以促使患者积极配合，进而减少不良反应发生率，从而提高散瞳效果。

综上所述，给予眼科散瞳检查眼底患者综合护理干预能够有效减少患者不良反应发生率，改善患者护理满意度，和谐护患关系，值得临床大力推广及应用。