基于野外生存训练的军队任职教育中药学教学改革探析※

张慧卿 苏永华 龚彦溶 向 兴 刘益群

（海军军医大学长海医院中医系，上海 200433）

现代战争具有突发性、持久性及作战半径大等特点，因此常造成作战部队食品供给及卫勤保障出现短时期的供需矛盾。同时，深入敌后执行任务的特种部队、侦察兵、空降兵、海军陆战队以及在战斗中与部队失去联系的官兵和离机遇险的空勤人员，可能处在孤立无援、生疏的荒野丛林和孤岛上，并不得不面临食物、药品匮乏的严酷局面［1］。野外生存训练是使部队具备全域作战能力的重要训练科目，同时也是外军特种部队的必训科目之一［2］，目前我军一线作战部队也越来越重视野外生存训练。因此，应该给军队卫生人员普及常见的具有军事野外生存应用价值的中草药（以下简称军事本草，包括可食性、药用性、有毒性及防疫性植物）的识别及使用知识。同时，教授利用军事本草进行自救、互救的医学知识及特殊环境下的生存常识，以提高官兵野外生存能力，减少非战斗性减员，一定程度上缓解卫勤保障供需矛盾，保障部队战斗力［1］。

军队任职教育要求学员在较短的培训周期内，掌握与军队岗位任职需求相适应的军事理论和军事专业技能；突出实践应用，重点培养解决岗位任职领域实际问题的能力［3］。军队中医药任职教育的目的是在短时期内传授给学员简便廉验的中医药治病技能，以适应基层军队医疗保障的需要［4］。中药是中医治病救人的主要手段。我校有较长承担军队任职教育中医药培训工作的历史，其中中药学是授课工作中的重要内容。但目前存在以下问题：（1）现行任职教育《中药学》的授课内容是由中医专业本科学历教育的部分内容简化而来，这对于普遍文化程度不高的基层军队卫生人员而言，存在语言晦涩难懂，医理深奥繁杂等问题，学员学习效果较差［4］；（2）所授内容严重脱离基层部队卫生人员的工作实际，尤其是针对未来战争条件下的野战环境，实用性不强；（3）授课学时少。

鉴于此，作为我军唯一的中医药人才培养单位-海军军医大学中医系，我们在基层部队卫生人员任职教育中药学相关课程的授课中，改变传统的授课内容，重点介绍东南沿海地区常见的具有野外生存救治作用的军事本草的鉴别及使用知识。旨在使学员在今后的工作实践中，尤其是处于孤立无援、供给不足的野战环境或洪水地震等非战争军事环境下，能够教授作战官兵及时准确地回避有毒植物，能够利用身边资源解决食物短缺问题，能够实地采集中草药救治伤员［5］。这对于提高部队在沿海地区特殊环境作战能力具有重要意义。

2 教学方法

2.1 授课内容 根据我国海军主要分布在沿海地区的地理特点，在有限的授课学时内，紧贴部队野战需要，吸取传统中医药及现代植物学理论，对我国沿海地区，特别是沿海地区常见的具有野外生存救治作用的野生军事本草进行讲解，主要集中于有毒性、可食性、药用性、防疫性植物的鉴别及使用。同时，根据特殊军事作业及野战环境下可能出现的常见疾病及问题，教授学员能够利用身边的野生中草药进行自救、互救［6］。

2.1.1 东南沿海地区常见的有毒植物 蝎子草、夹竹桃、野颠茄、海芋、天南星、商陆、相思子、曼陀罗等。

2.1.2 东南沿海地区常见的可食性植物 预知子、火棘、金樱子、桑椹、悬钩子、龙眼、莲、薯蓣、苦卖菜、黄鹌菜、鼠曲草、灰灰菜、铁苋菜、蔊菜、海带、海藻等。

2.1.3 东南沿海地区常见的药用性植物 艾叶、薄荷、马齿苋、苦楝、车前草、大蓟、小蓟、地肤子、蒲公英、鸭跖草、鱼腥草、白及、鸡屎藤、紫背天葵、紫苏、石榴皮、半边莲、白花蛇舌草等。

2.1.4 东南沿海地区常见的防疫性植物 杜鹃、费菜、飞机草、大蒜、薤白、苦楝、石菖蒲、贯众、仙人掌、凤眼莲等。

2.1.5 特殊军事作业及野战环境下常见疾病的防治 海战伤、丛林虫蛇咬伤、海洋生物蛰伤、日光性皮炎、水源污染等。

2.2 教学平台构建

2.2.1 军事本草标本室的建设 通过野外实地采集、道地产区购买及自己制作等多种途径，建设包含中药饮片标本、腊叶标本和原植物浸泡标本的品类齐全的军事本草标本实验室。植物标本摆放按药用部位分类（即：根及根茎类药材、茎木类药材、皮类药材、叶类药材、花类药材、种子果实类药材、全草类药材、藻、菌、地衣类药材、树脂类药材、动物类药材、矿物类药材以及其他类药材共12 大类）顺序摆放［7］。药材标本按可食性、药用性、有毒性及防疫性本草的顺序摆放，供学员参观学习。目前军事本草标本室可开展军事本草常用饮片的辨识、浸泡标本的制作与保存、腊叶标本的制作与保存等项目。标本室现已制定标本室管理制度、标本室参观制度。定期定时登记相关记录本。教学用的标本用毕后及时检查完好无损归回原位。

2.2.2 野外教学资源的整合 以“不求为我所有，但求为我所用”的原则，整合多处野外实践教学资源，开展野外实践教学，带领学员走出课堂，到野外实地学习。目前，已经与上海辰山植物园、上海植物园、杭州植物园、上海中医药大学百草园等处建立友好合作关系。课程后期安排学员到野外利用所学知识，进行认药、采药比赛，并进行中药基原植物标本的制作，既扩充了中药标本室的资源，便于学员的后续学习，又培养了学员的动手能力［7］。

2.3 授课教材 以现行《中药学》教材及《中国军事本草》《南海军事救生本草》等为主要授课教材，筛选出东南沿海地区常见的具有野外生存救治作用的军事本草。其中包括：具有毒性应该远离的植物、常见可食性的植物、具有药用性及防疫性的军事救生植物。

2.4 理论授课 借助现代多媒体技术进行课堂讲授，融入图片、动画以及短片等素材对沿海地区常见的军事本草进行讲解。首先简单讲解相关中草药的基本知识，在此基础上，通过基源植物图片、标本以及饮片等全方位展示相关药用植物特点。在此基础上介绍其军事救治方法，如七叶一枝花、半枝莲治疗虫蛇咬伤，小蓟、大蓟、白及治疗出血，马齿苋、地锦草、石榴皮治疗腹泻，车前草、金银花、竹叶治疗尿路感染［6］；以及特殊军事作业及野战环境下其他常见疾病及问题的防治，如海洋生物蛰伤、日光性皮炎、水源污染等。

2.5 实践授课 带领学员走出课堂，在野外开展实地实践授课，让学员通过眼看、手摸、鼻闻甚至口尝的方式，对在理论授课过程中学习的军事本草有个直观的认识。并辅以具体植物，讲授应该远离或者有毒植物的一般特征；值得进行可食性试验的植物的一般特征；讲授可食性植物的采集、储存及食用方法；讲授具有战伤救治、驱虫净水作用的药用植物的使用方法等［6］。

2.6 考核方式 设计好教学与考试环节，改变传统的单纯理论考核方式，增加野外实践考核（占总成绩40%），增强考试的综合性。

3 小结及展望

传统中医药是中华民族灿烂文化的重要组成部分，几千年来炎黄子孙依靠中医药延续着民族的生存、繁衍和健康。军事医学始于古代，自从出现战争，就有了救护和医治伤病员的需要，我国古代军队均采用中医药防治疾病。而就现代战争而言，军事本草具有简、便、廉、验的优势，也有其重要的应用价值，尤其是军队官兵在处于孤立无援、供给不足的野战环境或洪水地震等非战争军事环境下，就能够就地采集身边具有军事本草进行自救、互救。这对提高部队在野外及特殊作业环境下的作战能力具有重要意义。

基于此，我们尝试在部队卫生士官和卫生干部的任职教育中药学课程中大胆进行改革，重点介绍沿海地区常见的有毒性、可食性、药用性及防疫性等四类军事本草的鉴别及使用知识。通过几个班次的授课，教学效果良好，学员积极性高，具有一定的推广应用价值。

该教学内容是中医药理论在军事野外生存领域的拓展及延伸，即丰富了中医药理论和实践的内涵，又实现了中医药为军服务的目的。通过相关内容的教授，以期能够弘扬中医学、丰富中医药军事文化内涵，为巩固和提高部队战斗力不断作出新的贡献。