优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的作用
2019-01-25恰毛吉
恰毛吉
（青海省海南州人民医院，青海 海南州 813099）
0 引言
宫颈癌前病变在妇科疾病中有较高的占比，其是浸润性宫颈癌的一种前期病变[1]，在临床上常有白带带血、腹部坠胀感、下腹部及腰骶部疼痛等症状表现，对患者身心健康影响非常明显。LEEP刀手术是目前公认治疗宫颈癌前病变的一种有效手段，治疗过程中配合适当的护理干预，可明显提升治疗效果、改善疾病预后[2-3]。本组课题中，我们在LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者中实施优质护理干预，效果较满意。现做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组实验设计采集20例宫颈癌前病变患者的临床资料，患者均于2015年2月至2018年2月在我院接受LEEP刀手术治疗，已签署实验研究知情同意书。根据随机抽签法分Ⅰ组与Ⅱ组实验，Ⅰ组10例中，年龄最高52岁，最低28岁，平均年龄（38.7±5.2）岁；Ⅱ组10例中，年龄最高与最低各为51岁与30岁，平均年龄（39.3±4.8）岁。Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS 17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
Ⅰ组按常规标准进行护理指导，包括入院教育、引导检查、生命体征监测、病房基础护理以及对症干预等措施。Ⅱ组在Ⅰ组基础上接受优质护理干预，围绕术前、术中及术后实施。
（1）术前护理：明确患者的姓名、性别、文化程度及对新知识的接纳能力等基本信息，采取合适的方式与患者交流，向患者普及有关宫颈癌前病变的相关知识、LEEP刀手术配合要点、注意事项等。该病患者通常存在焦虑、羞愧等负面情绪[4]，护理时应给予足够的尊重与理解，耐心聆听患者的倾诉，并通过成功案例法、情志转移法以及音乐疗法等帮助患者树立治愈的信心[5-6]。
（2）术中护理：手术开始前，嘱患者彻底排尽膀胱，对其皮肤、面色等进行仔细观察，严密监测患者的脉搏、呼吸频率及血压等生命体征，术中积极配合主治医师操作，同时尽可能地继续与患者交流，将手术的进展情况及时告知患者，给予适当的安慰与鼓励，叮嘱患者合理控制呼吸，并尽量减少隐私部位的暴露，以减轻患者的不适。
（3）术后护理：结合患者的病情、饮食习惯与口味，为患者量身定制饮食计划，饮食上尽量选择蛋白质、维生素含量丰富且易于消化的食物，多食用新鲜果蔬，多饮水，严禁食用辛辣刺激类食物。在脱痂期，告知患者注意卧床休息，注意做好个人卫生，活动时动作不宜过大；同时由医护人员定期对其阴道分泌物进行检查，对有阴道出血现象者，需及时告知医师处理，并向患者解释发生出血的原因，嘱患者放松情绪、不必紧张等。
1.3 评估项目
设计护理满意度问卷调查表，统计两组的护理满意例数，并计算所占比重。同时记录两组下述指标：①手术时间；②脱痂期出血量；③不良反应率。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS 17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P<0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2 结果
2.1 两组相关临床指标的记录结果分析
Ⅱ组的手术时间为（27.38±1.52）min，脱痂期出血量为（45.72±5.78）mL，无不良反应发生，与Ⅰ组相应数据对比，P<0.05，有统计学意义，见表1。
表1 两组相关临床指标的记录结果分析[±s,（n,%）]
2.2 两组的问卷调查表统计结果分析
经护理满意度问卷调查表统计，Ⅰ组与Ⅱ组的总满意度分别为70.0%与100.0%，两组对比，有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组的问卷调查表统计结果分析（n,%）
3 讨论
宫颈癌前病变是妇科临床的常见疾病之一，具有病程长、难治愈以及易反复发作等特点。LEEP刀手术在治疗该病方面发挥着重要作用，但手术部位较特殊，加上手术的侵入性操作，极易使患者围术期产生各种负面心理，导致其睡眠质量、生活质量受到严重的影响[7]。
优质护理（High Quality Nursing）是现代护理学倡导的新型服务模式之一，能够基于“以人为本”的理念，充分考虑到患者的生理及心理，并据此设计一系列指导对策，从而为患者提供更优质、更全面的干预。大量研究实践显示，将优质护理理念引入LEEP刀手术患者的护理中，可进一步缩短手术时长、减少各种不良反应的发生，效果优于常规护理[8-10]。
本组课题中，我们对20例经LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者进行实验分析与比较，发现Ⅱ组经优质护理后的手术时间、脱痂期出血量以及不良反应较Ⅰ组均明显占优，分别有所缩短或减少，同时经问卷调查显示，Ⅱ组的护理总满意度达到100.0%，对比Ⅰ组的70.0%也有明显提高，与秦荣[11]、蒲仕梅[12]研究结果基本一致。
综上所述，在宫颈癌前病变患者行LEEP刀手术治疗期间推行优质护理干预，对减短手术用时、控制脱痂期出血、预防不良反应的发生均有明显效果，且可提升患者满意度，值得推荐。
