研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效

李永良，傅中美

（1.青海省交通医院，青海 西宁 810008；2.大通县后子河卫生院，青海 西宁 810105）

0 引言

在心血管疾病中，冠心病的发病率较高，而且多发生于老年人群，冠心病患者大多伴有胸闷、心悸、心律失常、心动过缓等临床症状，其中最为典型的则是心律失常[1]。一旦患有冠心病心律失常疾病，会对血流动力学造成影响，增加其冠状动脉缺氧以及缺血的严重程度，从而对患者的生命安全构成严重的威胁[2-3]。美托洛尔属于β受体阻滞剂，是治疗冠心病心律失常的常用药物；稳心颗粒则是一种中药制剂，也多用于此疾病的临床治疗[4]。为分析稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗的临床效果，本文就特定时间到我院就诊的老年冠心病心律失常患者开展研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年8月至2018年8月到我院就诊的120例老年冠心病心律失常患者，随机划分为60例甲组、60例乙组。甲组中男性、女性病患例数分别为36例、24例，年龄60~82岁，平均（68.46±4.37）岁，病程2~11年，平均（4.28±1.35）年；乙组中男性、女性病患例数分别为35例、25例，年龄62~82岁，平均（68.48±4.39）岁，病程2~12年，平均（4.29±1.37）年。均自愿签署知情同意书，组间各项基线资料经统计学对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

予以甲组患者行美托洛尔进行治疗，酒石酸美托洛尔片（江苏美通制药有限公司；批准文号：国药准字H32025117），使用方式：口服，初始剂量为6.25mg/次，2次/d，完成14d治疗之后，则需要根据实际情况增加用药剂量，通常情况下每次增加12.5mg，2次/d，在完成4周治疗后，则需要将每日用药剂量增加到25.0mg。

乙组患者在甲组治疗基础上联合稳心颗粒进行治疗，稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z10950026），使用方式：口服，1袋/次，3次/d，若患者病情严重，则需要2袋/次，3次 /d。

所选择研究对象均持续治疗2个月。

1.3 评判指标

统计临床治疗总有效率以及不良反应发生情况。

临床疗效：（1）临床症状基本消失，经动态心电图检查，心律失常现象基本消失，或者减少≥90%，为显效；（2）临床症状有所改善，经动态心电图检查，心律失常现象减少在50%~90%，为有效；（3）治疗后临床症状未得到改善，经动态心电图检查，心率失常现象减少不足50%，为无效。

1.4 统计学方法

数据均纳入到SPSS 19.0分析，进行χ2和t比较，差异显著时P<0.05。

2 结果

2.1 临床治疗总有效率对比

甲组临床治疗总有效率为73.33%，乙组为95.00%，经对比分析乙组临床治疗总有效率更高（P<0.05）。详见表1。

表1 临床治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 不良反应发生情况对比

甲组不良反应发生率为5.00%，乙组为6.67%，经对比分析两组不良反应发生率比较（P＞0.05）。详见表2。

表2 不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

冠心病在临床中具有较高的发病率，且对患者生命健康会带来较大的危害，当出现粥样硬化等情况的时候，便会导致出现心肌供血等不足的现象，增加酸性代谢产物、氧自由基产物等，出现心肌坏死等，从而引发细胞代谢反应异常，最终出现心律失常现象，极大地增加了猝死的发生率[5-7]。在治疗冠心病心律失常疾病的时候，关键是对心律失常现象进行控制，临床中多选择药物方式控制，但是药物种类繁多，如何合理且科学地选择便非常重要[8]。

美托洛尔属于β受体阻滞剂（新型），对于β-肾上腺素能受体具有阻断的作用，对钙离子内流情况可起到减少的作用，因此可有效对心肌细胞的兴奋度情况进行降低，并抑制出现心律失常现象[9]。稳心颗粒是一种纯中药制剂，在对患者开展治疗的时候，可帮助对钾离子外流现象进行控制，保护心肌细胞膜，除此之外，还能够增强对患者的临床治疗效果，控制心律失常的发作次数[10]。稳心颗粒的主要成分含有琥珀、三七、黄精、甘松以及党参等，其中党参具有益气、肺以及健脾等功效；三七具有止痛、活血、消肿等功效；琥珀可安神以及化瘀；黄精可补肾、补气、健脾等；甘松具有止痛、醒脾等功效，当共同组成稳心颗粒后，则能够共同发挥出养阴、活血化瘀、益气、补虚等功效[11-12]。本研究结果显示，乙组临床治疗总有效率显著高于甲组，差异显著；不良反应总发生率对比差异不显著，提示对老年人冠心病心律失常患者行稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗的效果可观。

综上所述，在临床中，针对老年冠心病心律失常患者而言，对其行稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗的效果理想，且具有较高的安全性，应当推广以及借鉴。