预见性护理应用于结肠癌术后临床作用分析

赵宏宇

（亳州职业技术学院 医护系，安徽 亳州 236800）

0 引言

目前临床以手术的方法对结肠癌患者进行干预可取得较好效果[1]，但是手术对患者产生的创伤难以避免，如何以有效的方式对患者进行护理干预，降低手术后并发症风险，并促进患者及时恢复就成为重点工作[2,3]。本次研究基于笔者工作实际情况，主要分析预见性护理在结肠癌术中的应用价值，目的在于总结经验供有关工作参考，研究详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，将对应时间段内的结肠癌手术患者作为本次研究对象，按照患者的入院顺序不同将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。两组患者的纳入标准为：均拟行结肠癌手术治疗，患者年龄不超过65岁，患者均意识正常、可和医护人员沟通交流，且患者或家属均对本次研究知情，并在知情的基础上表示同意参加本次研究。排除标准：即患者符合纳入标准中条件，但是存在以下任一特殊情况则将其作为特殊病例排除在外：患者合并肝肾等脏器疾病，患者对于本次研究的依从性较差。

对照组40例患者的年龄为39-63岁，平均年龄为（53.26±2.13）岁，患者中女性共计包括17例、其余23例则均为男性；观察组40例患者的年龄为39-64岁，平均年龄为（53.87±2.09）岁，患者中女性共计包括18例、其余22例则均为男性；两组患者的基本情况均相近（P＞0.05），因此组间可做统计学对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，即按照医嘱对患者的既往病史、个人健康状况等实施密切监测，以期全方面掌握患者的实际状况，发现异常需及时给予干预；同时向患者和家属讲解结肠癌相关的健康知识，提高患者和家属的健康认知水平，对其顾虑和疑问之处应该耐心解答，此外在讲解过程中需要和患者实现有效沟通，以此来判断患者是否存在焦虑、紧张等负面情绪，并通过家属等人深入了解患者负面情绪的因素，给予患者对应疏导，避免负面情绪对患者产生的不利影响。

观察组患者实施预见性护理，即以对照组护理作为基础，对观察组患者展开相关干预；通过预见性分析可见感染、下肢静脉血栓等均为结肠癌术后常见并发症，因此需对患者实施及时的预见性护理干预；（1）感染的预见性护理：针对患者的相关通道和导管，以及手术切口进行密切观察，并做好对应的护理和清洁处理，并严格遵照无菌操作流程，指导患者保持在舒适体位，避免对导管产生压迫或牵拉等，避免出现感染现象；（2）下肢静脉血栓的预见性护理：按照患者的恢复情况，鼓励其进行相关运动锻炼，锻炼可首先以被动为主，待到患者逐渐出现恢复后可改为主动锻炼，并指导患者家属给予患者四肢的舒适性按摩，避免患者因为血流不当而出现下肢静脉血栓现象；（3）便秘的预见性护理：采用腹部按摩、腹部热敷等方法对患者进行干预，促进患者的胃肠道功能得到恢复，以每天至少1次为宜，减少患者因为肠胃蠕动不佳而出现的便秘等并发症；（4）恢复缓慢的预见性护理：多数患者在手术后会出现恢复缓慢现象，因此建议首先给予患者饮水指导和清淡饮食指导，并及时按照患者的肛门排气情况拔出其胃管，进而促进患者的肠胃蠕动，同时逐渐减少其肠内营养支持次数，促进患者自身的各项功能及时恢复。

1.3 观察指标

分别对患者实施相应的护理后评价其效果并实施组间对比。（1）并发症观察：观察两组患者护理后出现下肢静脉血栓、感染等类型的并发症情况，按照组别统计其并发症发生率并实施组间对比；（2）恢复情况、满意度观察：观察两组患者有无恢复缓慢情况，即对其住院时间进行统计对比；此外指导患者从0-10之间对本次护理的满意度实施评价，评分越高表示满意度越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组恢复时间、满意度比较

观察组患者的恢复时间快于对照组、满意度高于对照组，且两组对比存在显著差异，其详细情况见下表1。

表1 两组恢复时间、满意度比较（±s）

表1 两组恢复时间、满意度比较（±s）

组别 出院时间（d）护理满意度评分（分）对照组 14.65±2.34 83.65±4.36观察组 10.03±2.13 94.68±4.08 t 12.36 9.68 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，两组对比差异显著，其数据则见下表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

结肠癌作为一种消化系统疾病，在多种恶性肿瘤中具有较高的发病率，病情发生可对患者产生多方面影响[4]，降低患者生活质量，因此临床主张及时对患者实施有效治疗[5]。手术顺利实施仅是帮助患者恢复的第一步，由于结肠癌手术的位置特殊，护理不当可能导致患者在手术后出现多种并发症[5]，延缓患者恢复并加大患者治疗的费用，因此有效的护理仍为不可或缺的重点工作[6]。预见性护理的实施主要是以预见性的方法，对患者的恢复情况和机体状态实施评估，采用循证医学的原理为患者提供预见性、系统性、优质性的护理干预[7]，在护理过程中遵循以人为本的原则，从健康教育、并发症干预等方面展开，使得患者以积极的态度面对恢复[8]，同时在医护有效配合的情况下减少各项并发症的发生，促进患者在手术后得到及时恢复[9-10]，并以此提高患者对于护理工作的满意度。故而本次研究结果显示：观察组的恢复快、护理满意度高，且患者并发症发生率5.0%，显著低于对照组的22.5%，两组对比差异显著（P<0.05）。充分体现了预见性护理的优势。

综上所述，将预见性护理应用于结肠癌术后的干预中，可减少并发症发生，促进患者及时恢复，因此具有推广应用的价值。