微信平台辅助问题导向式教学法在医学检验临床实习教学的效果

王菲

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

0 引言

医学检验是专业性较强的学科，其不仅要求学生具备扎实的理论知识储备，还要求学生具备良好的操作实践能力。临床实习过程是促进医学检验专业学生学会将课堂理论知识运用到实践中重要过程，也是医学检验专业学生向专业医学检验人员转变的重要过程。传统教学过程下学生能力提升不高，已经难以满足当前临床实习教学的要求。PBL教学法是目前临床教学的新型模式，其以问题为基础进行教学，可提升学生学习兴趣。目前科学技术逐渐进步，微信在人们通讯过程中发挥着重要作用，以微信平台辅助PBL教学可使教学沟通过程更为简便[1]。为进一步目前微信平台辅助PBL教学在医学检验临床实习教学中的运用效果，本研究对检验科30例实习生运用了微信平台辅助PBL教学法，现行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2018年10月间进行病例筛选，选择期间检验科60例实习生作为研究对象，按随机数表法分组：传统组（n=30）和干预组（n=30），传统组实习生年龄18~22岁，平均20.2岁（s=1.6）；学历状况：本科及以上20例，专科10例；干预组实习生年龄18~22岁，平均20.1岁（s=1.7）；学历状况：本科及以上19例，专科11例。两组实习生基线资料对比，可对比（P＞0.05）。医院伦理委员会审批本研究课题。

1.2 方法

对传统组实习生进行传统医学检验临床实习教学，在实习生进入科室后，对实习生进行分组，并安排相关带教老师，在带教老师轮班期间，由教师为实习生演示实践操作，给予操作问题指导，并由科室每2周组织实习生进行集中理论教学。

对干预组运用微信平台辅助PBL教学法：①建立微信群，由带教老师将实习生拉入微信群，由带教老师在群内发布相关知识点、作业、解答问题等。②设计问题：带教老师根据实习大纲及医学检验的相关经典案例，为实习生设置案例，并提出问题，在实施相关内容将学前3d通过微信群向实习生发布问题及典型案例，并将实习生分为多个小组，在每个小组内选取小组长，要求实习生通过小组形式进行典型案例分析及问题解答，对典型案例涉及的相关问题采取自主查阅资料、小组内讨论等方式进行疑问解答，尚未解答的问题由小组长进行统计。③问题反馈：由每组的小组长整理讨论结果，通过微信语言或视频方式向带教老师反馈问题解答状况及尚未解答的问题。④实践教学：在教学中由带教老师对各小组问题解答状况进行汇总，针对未解的问题实施答疑，并根据授课的主题进行对应问题理论知识讲解和实践操作，严格规范实践操作流程及注意事项，并引导学生进行思维发散，引导学生深入思考与授课主题相关的内容。⑤教师反馈：在实践教学后，对本次教学的重难点问题进行总结，总结授课的知识点、相对应的实践操作要点、实践操作流程等，并通过微信群发放给实习生，由实习生进行自主复习；此外，为实习生另设置与授课主题相关的案例，由实习生再次进行案例分析及讨论，若实习生仍存在疑问，可通过微信直接向教师提问，由教师进行针对性解答。

1.3 观察指标

①分析两种教学模式下实习生理论考试成绩状况。在实习前后考核，总分100分。

②分析两种教学模式下实习生实践操作考试成绩状况。在实习前后考核，包括生化检验、免疫检验、临床检验、微生物检验，每项0-10分，由3名检验专业工作经历5年以上人员进行现场打分，取均分作为最终值。

③分析两种教学模式下实习生对教学模式的满意度状况，采取科室自制的教练满意度调查表评价，评价内容包括教学内容、师生沟通、教学质量、教学氛围，每项均分为满意和不满意两项。

1.4 数据统计

用SPSS 20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 实习生理论考试成绩状况分析

干预组实习后理论考试成绩均显著高于常规组（P<0.05），见下表1。

表1 实习生理论考试成绩状况分析（±s，分）

表1 实习生理论考试成绩状况分析（±s，分）

注：较实习前对比：*P＜0.05。

组别 例数 实习前 实习后常规组 30 77.2±5.3 84.1±3.4*干预组 30 77.3±5.1 88.8±4.3*t-- 0.074 4.696 P-- 0.941 ＜0.001

2.2 实习生实践操作考试成绩状况分析

干预组实习后实践操作考试成绩均显著高于常规组（P<0.05），见下表2。

表2 实习生实践操作考试成绩状况分析（±s，n=30，分）

表2 实习生实践操作考试成绩状况分析（±s，n=30，分）

注：较实习前对比：*P＜0.05。

组别 生化检验 免疫检验 临床检验 微生物检验实习前 实习后 实习前 实习后 实习前 实习后 实习前 实习后常规组 70.2±3.5 81.3±3.6* 70.5±3.2 81.8±2.6* 71.5±2.6 82.1±3.2* 70.3±3.6 81.1±2.3*干预组 70.1±3.6 85.3±2.3* 70.4±3.8 86.1±2.2* 71.6±2.3 87.8±2.6* 70.4±3.2 85.8±2.1*t 0.109 5.128 0.110 6.915 0.158 7.572 0.114 8.266 P 0.914 ＜0.001 0.913 ＜0.001 0.875 ＜0.001 0.910 ＜0.001

2.3 实习生对教学模式的满意度状况分析

干预组实习生对教学内容、师生沟通、教学质量、教学氛围满意度明显高于常规组（P<0.05），见下表3。

表3 实习生对教学模式的满意度状况分析[n（%）]

3 讨论

PBL教学法最早起源于20世纪50年代，由美国的神经病学教授 Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，是以问题为导向的教学模式，在教学过程中从需要解决的问题出发进行学习，由学生在问题情境下通过自主学习、小组内讨论等相关过程开展探究，获得答案的教学模式。与传统教学模式相比，实施PBL教学法时以学生主动学习为主，改变传统教师讲授为主导的教学模式，更利于学生积极投入到学习过程中，提升学生学习兴趣及问题探索能力，也通过学生自主参与过程提升学生对知识点的记忆力；通过PBL教学法，实习生通过与小组成员之间的讨论过程，提升沟通交流能力，也可发散思维；此外，PBL教学法根据教学大纲需求设置问题，可有效促进学生在问题探索中获得知识，不断提升学生学习能力及思维能力，改善学生知识储备状况，提升学生专业素养[2-3]。

目前微信在日常工作和生活中的应用逐渐增多，且微信具备信息实施传输、语音、视频等功能，且通讯过程不受空间和时间限制[4]。本研究在干预组实习生中运用了微信平台辅助PBL教学法，结果显示干预组实习后理论成绩、实践操作考试成绩均显著高于常规组，说明实施该教学模式可有效提升教学效果，改善实习生知识储备及实践操作能力。分析原因是：在传统的教学过程中，以填鸭式教学为主，教学内容枯燥，学生学习积极性不高，且理论教学过程易受排班状况影响导致部分实习生缺席，影响教学效果，而微信平台辅助PBL教学法可通过PBL教学法提升学生学习兴趣及学习能力，保证实习生实践操作能力的提升，且直接通过微信进行教学内容传输、问题反馈、知识点反馈、问题解答等过程，师生交流过程更加简单快捷，带教老师可及时为学生解答问题，针对性提升实习生能力；此外，带教老师还可通过微信向实习生传输授课的知识点，进一步保证理论知识学习效果[5]。本研究中干预组实习生的教学满意度明显高于常规组，说明该教学模式可获得实习生认可，可行性高。

综上所述，在医学检验临床实习教学中实施微信平台辅助问题导向式教学法可提升教学效果，改善实习生教学满意度。