参松养心胶囊对心律失常患者的治疗效果和安全性评价

李靖玲

(徐州市铜山区中医院 心内科，江苏 徐州 221116)

心律失常是临床高发性心血管疾病，目前，临床中对心律失常一般采用药物治疗，常用药物包括：胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等，该类药物短期疗效较佳，但长期用药，药物不良副反应发生率较高，不利于老年患者治疗[1]。为探究治疗心律失常更安全、有效的药物，本次研究，对38例心律失常患者应用参松养心胶囊治疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年6月至2017年6月在我院心内科门诊就诊的75例心律失常患者经心电图检查均确诊，使用随机双盲法将所有患者分为对照组37例与观察组38例；对照组中，男21例，女16例，年龄61～82岁，平均年龄(73.5±5.0)岁，其中心房颤动8例、房性早搏11例、室性早搏18例；观察组中，男23例，女15例，年龄60～83岁，平均年龄(72.8±5.1)岁，其中心房颤动9例、房性早搏9例、室性早搏20例。对比两组常规资料(P<0.05)有可比性。

1.2 方法 入院后，本组75例患者均接受常规西药治疗，包括血管经张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿司匹林及他汀类药物治疗。在此基础上，对照组给予胺碘酮(赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字 H19993254)治疗，用药方式：口服200mg/次，3次/d。

在对照组常规西药治疗基础上，治疗采用参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司，国药准字 Z20103032)给予观察组38例患者，用药剂量：4粒/次，3次/d。两组均持续治疗6月，观察疗效。

1.3 观察指标及疗效评价

1.3.1 两组患者持续用药6月后，对患者治疗后舒张压、收缩压、心率等指标情况；及用药期间不良反应发生情况。

1.3.2 疗效评定 两组患者疗效评价根据《心血管系统药物研究指导原则》中相关评定标准：显效：用药后，患者阵发性房颤消失、早搏消失>90%；有效：患者用药后，阵发性房颤有效改善，早搏消失>50%；无效：经治疗后与治疗前对比，阵发性房颤无明显变化，早搏消失<50%；甚至病情较治疗前恶化加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 对比两组治疗后心率及血压变化 研究统计显示，治疗6个月后观察组心率、收缩压等指标高于对照组，组间数据有统计学意义(P<0.05)；而两组舒张压比较无统计学意义(P>0.05)。见表1

表1 两组治疗后心率、血压比较

2.2 比较两组疗效 研究观察，持续用药6月后，对照组治疗总有效率78.38%低于观察组治疗总有效率94.74%，比较两组治疗效果，有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组疗效对比[n，(%)]

2.3 并发症对比 统计分析显示，两组患者用药治疗期间，对照组药物副反应发生率24.32%高于观察组5.26%，两组副反应发生率比较，有统计学意义(P<0.05)。见表3

表3 比较两组副反应发生情况[n，(%)]

3 讨论

心律失常是临床中常见病症，主要由激动产生于窦房结外或窦房结激动异常，造成激动经异常通道传导或传导阻滞、缓慢等，诱发心脏节律异常或波动频率异常所致。近年来，随着冠心病、高血压等发病率的升高，心律失常发病率也随之升高，严重影响患者身心健康。多见阵发性心房颤动、房性及室性早搏，不同患者病症表现形式存在差异，临床预后效果及病症相差较多，大部分患者均存在心慌气短、胸闷不适症状，病情严重患者存在持续性室性或短阵性心动过速，若患者未及时接受有效治疗，严重危害患者生命安全。

目前，临床中治疗该病症主要以化学抗心律失常药物，治疗药物较多，但不同药物用药后，均存在不同程度药物副反应[2]。本次研究，对观察组患者在西药治疗基础上，使用参松养心胶囊治疗，该药物属于中药制剂，方剂构成主要包括：黄连、南五味子、龙骨、土鳖虫、甘松、酸枣仁(炒)、桑寄生、赤芍、山茱萸、丹参、人参、麦冬等，诸药合用具有静心安神、活血通络、益气养阴等功效。经药理分析，方中五味子、麦冬、人参等药物具有对心肌细胞自律性具有降低作用，对自主神经功能及离子通道功能具有调节效果。甘松、丹参则具有活血化瘀的功效，有助于促进冠状动脉血流灌注增加[3]。研究结果显示，对照组治疗总有效率78.38%低于观察组治疗总有效率94.74%，(P<0.05)提示，该中药制剂对治疗心率失常效果良好。而对照组药物副反应发生率24.32%高于观察组5.26%，(P<0.05)提示该药物副反应低，安全性高[4]。

综上所述，对心律失常患者在常规西药治疗基础上联合使用参松养心胶囊治疗，不良反应低、安全性显著，可有效提高患者疗效，值得推广