基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理

胡丽琼 陈善桂

(安徽医科大学第一附属医院,安徽 合肥 230000)

随着医学技术的不断发展，疾病的治愈率逐年升高，手术治疗成为最常用的一种方式，在患者术后的康复过程中对患者的护理尤为重要。快速康复外科理念是指采用一系列方式对患者进行围手术期的护理进而减少手术对患者造成的刺激、促进恢复的一种理念，为探究快速康复外科理念在骨科全麻术患者麻醉复苏期护理中的效果，以120例骨科全麻术患者进行研究，将过程和结果做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年12月至2016年12月我院骨科收治的进行全麻手术的患者120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各60例，对照组进行常规护理，实验组应以快速康复外科理念进行优质护理，所有患者符合纳入标准和排除标准。实验组60例患者：年龄26～70岁，平均年龄(47.45±4.32)岁；手术部位：颈椎手术10例，胸腰椎手术20例，四肢手术21例，髋部手术9例；其中男性患者37例，女性患者23例。对照组60例患者：年龄27～70岁，平均年龄(47.65±4.40)岁；手术部位：颈椎手术11例，胸腰椎手术19例，四肢手术20例，髋部手术10例；其中男性患者38例，女性患者22例。两组患者的一般资料(年龄、性别、手术部位等)经过统计学对比无明显差异，即证明组间具有良好的可比性，可进行研究(P>0.05)。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准(1)患者均为我院收治的进行骨科手术的患者。(2)患者无心肺等功能障碍、恶性肿瘤、自身免疫病等。(3)自愿入组并签署同意书。排除标准(1)患者除骨科疾病外患有严重疾病。(2)既往骨科手术患者。(3)患者不知情或拒绝入组。

1.3 护理方式 对照组患者进行常规护理：患者入院后根据其情况给予常规治疗，根据患者情况调整治疗和护理方案，密切关注患者的病情改变，如出现意外情况立即报告上级医师进行治疗。实验组患者采用快速康复外科理念进行护理(1)心理护理：与患者和家属进行沟通，根据患者的疾病情况、文化程度等进行必要的心理疏导，帮助其树立健康、乐观的心态。(2)健康宣教：向患者讲述疾病和治疗等方面的知识，耐心的回答患者提出的问题，发放健康知识手册等。(3)疼痛护理：评定患者的VAS评分，以评分为标准对患者进行合适的镇痛。(4)其他护理：帮助患者改变体位，避免压迫神经和血管，为患者制定合适的食谱和运动方案，叮嘱患者用药等。

1.4 评价指标 在护理的同时密切关注患者病情改变和心理情况，监测其血压水平和心率并且进行记录，在护理工作结束后调查患者及其家属对本次护理的满意程度并且进行对比。

2 结果

2.1 两组患者护理效果。见表1

表1 两组进行骨科全麻手术患者护理情况比较

实验组心率、收缩压、舒张压情况明显优于对照组，P<0.05。

2.2 护理满意度。见表2

表2 两组进行骨科全麻手术患者护理满意度比较[例数(%)]

3 讨论

肠梗阻作为一种常见的急腹症具有较高的发病率，此疾病会给患者造成很大的影响，临床上通常将肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，肠梗阻患者的一般表现为腹部不适、疼痛和恶心呕吐等，严重者会出现休克，应及时进行诊治。在对患者的治疗过程中应注重对患者的护理，护理的质量对治疗效果有较大的影响[1]。督导式护理是指在常规护理的基础上建立督导小组对护理工作进行监督和指导，首先由有经验的护士、主治医师和护士长等建立督导小组，有利于建立更适合患者的护理方案，能够及时对护理人员的工作进行监督，提高了护理人员的工作积极性[2]。同时督导小组在监督的过程中能够发现护理工作中的疏忽和存在的不足，尽早发现问题并对问题进行解决，由护理人员将解决方案应用到护理工作中，达到完善护理工作的目的，有利于提高护理效果[3]。为研究督导式护理在肠梗阻导管治疗肠梗阻中的护理效果，探究督导式护理在临床工作中的应用意义，以60例肠梗阻患者进行如上研究，结果表明督导式护理具有一定的优越性[4]。

综上所述：在肠梗阻患者的治疗过程中对患者进行督导式护理能够明显提高护理效果和护理满意程度，此种护理模式值得广泛应用。