探讨拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压临床效果及对分娩质量的影响

孙星星

(常州市武进人民医院,江苏 常州 213017)

重度子痫前期乃是孕妇常见及多发病，据临床数据显示，我国的重度子痫前期发病率约达9.4%[1]。重度子痫前期严重威胁着孕妇与胎儿的生命健康，是临床导致孕妇及胎儿死亡的重要原因之一[2]。本文选取了我院自2016年2月至2017年2月接收治疗的重度子痫前期孕妇80例作为研究对象，来研究拉贝洛尔治疗重度子痫前期临床效果及对分娩质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2016年2月至2017年2月接收治疗的重度子痫前期孕妇80例作为研究对象，随机分成2组：观察组(40例)，其年龄在23-38岁之间，平均年龄(28.3±4.3)岁；孕周在28-40周之间，平均孕周(36.5±3.2)周；包括初产妇29例(72.5%)、经产妇11例(27.5%)；对照组(40例)，其年龄在24-39岁之间，平均年龄(28.7±4.6)岁；孕周在28-40周之间，平均孕周(36.4±3.5)周；包括初产妇31例(77.5%)、经产妇9例(22.5%)；两组孕妇的一般资料比较均不存在显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在常规治疗的基础上，观察组均给予拉贝洛尔治疗：取50mg盐酸拉贝洛尔注射液(江苏迪赛诺制药有限公司生产，国药准字H32026121)+250ml 5%葡萄糖注射液，以1-4mg/min的速度静脉滴注，1次/d；对照组均给予硝苯地平控释片治疗：口服硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20130115)，30mg/次，1次/d。

1.3 观察指标 观察比较两组治疗前后的收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量、分娩结局及新生儿出生1min和5min时的Apagr评分。

2 结果

2.1 收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量 治疗前两组孕妇的收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量比较均不存在显著差异(P>0.05)，治疗后两组孕妇的收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量均较治疗前有显著降低(P<0.05)，且观察组孕妇的降低程度比对照组孕妇更加明显(P<0.05)。见表1

表1 两组孕妇的收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量对比表

2.2 分娩结局 观察组孕妇的分娩结局显著优于对照组孕妇(P<0.05)。见表2

表2 两组孕妇的分娩结局对比表

2.3 新生儿出生1min和5min时的Apagr评分 观察组新生儿出生1min和5min时的Apagr评分均显著高于对照组新生儿(P<0.05)。见表3

表3 两组新生儿出生1min和5min时的Apagr评分对比表

3 讨论

子痫前期指的是孕妇在妊娠20周后，出现以血压升高、蛋白尿为主的症状，间或有恶心、呕吐、头痛、眼花及上腹不适等[3]。中轻度的子痫前期症状主要表现为中轻度血压升高、尿蛋白、水肿等，而重度子痫前期则除了会引起明显的血压升高、尿蛋白、水肿等，还会引起心慌、胸闷、恶心、头痛、眼花、呕吐、呼吸困难及右上腹痛等症状乃至抽搐、休克和死亡[4]。

重度子痫前期引起高血压的主要病理为：全身小动脉痉挛致管腔狭窄，引起周围血管阻力及血管内皮细胞通透性增加，体液和蛋白质渗漏升高，并累及多个器官[5]。拉贝洛尔既具备α受体阻滞剂作用，又具备β受体阻滞剂作用，能够有效扩张血管，降低外周阻力，加强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，以及预防因血压下降而引起的心动过速等不良反应，同时还不会对人体多器官及子宫、胎盘、胎儿的血流灌注造成不良影响[6]。

本研究结果示：治疗前两组孕妇的收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量比较均不存在显著差异(P>0.05)，治疗后两组孕妇的收缩压和舒张压水平、24h尿蛋白含量均较治疗前有显著降低(P<0.05)，且观察组孕妇的降低程度比对照组孕妇更加明显(P<0.05)。观察组孕妇的分娩结局显著优于对照组孕妇(P<0.05)。观察组新生儿出生1min和5min时的Apagr评分均显著高于对照组新生儿(P<0.05)。得出结论：采用拉贝洛尔治疗重度子痫前期，不但可有效降低孕妇血压，同时还能有效提高分娩质量，值得临床推广。