临床护理路径用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果评价

时同营

（张家港乘航医院，江苏 张家港 215600）

近年来，随着无张力疝修补术在临床上的广泛应用和推广，无张力疝修补术的临床安全性和有效性均得到了广泛证实，目前已经成为治疗腹股沟斜疝的首选方法。本研究通过对采用无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者采取临床路径护理干预，极大的提升了患者的预后质量，现对笔者所在医院收治的18例腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾分析，详情报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的18例腹股沟斜疝患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年3月至2018年3月。将全部18例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组，每组各9例。观察组中男性患者6例，女性患者3例；患者的年龄在31～74岁，平均年龄为（56.87±5.03）岁。对照组中男性患者5例，女性患者4例；患者的年龄在22～72岁，平均年龄为（56.69±5.07）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准

全部患者均经临床诊断确诊为腹股沟斜疝；无手术及麻醉禁忌症；无严重的肝肾功能不全；无免疫系统疾病；无凝血功能障碍；无肿瘤等恶性合并症；均签署知情同意书。

1.3 方法

对照组患者给予常规护理，严格遵循院内护理流程实施护理干预。对照组患者在常规护理的基础上加入临床护理路径干预，（1）成立临床护理路径的小组：由护士长、护士及主治医生共同对患者的病情进行综合评估，查阅国内外相关文献，结合患者的病情和以往的护理经验，为患者制定合理的护理干预措施。（2）加强对组内工作人员的培训：加强对组内工作人员的临床护理路径相关知识培训，务必使相关护理人员掌握正确的护理方法。（3）临床护理路径方法:①手术前：患者入院后统一为患者发放临床护理路径表格，由护理人员对临床护理路径表格进行充分讲解，依次对患者进行入院健康指导，协助患者完成相关检查，对患者进行健康教育和积极的护理干预。②术后加强对患者的切口护理，积极预防感染等并发症，对患者的饮食和生活进行积极干预。护理完成后对护理工作的效果进行充分总结分析，对未能达到预计目标的应进行原因查找，不断完善临床护理路径干预方法，全面提升护理质量。

1.4 观察指标

观察两组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率等指标，并发症包括感染、尿潴留、切口红肿/疼痛等。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率等指标均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者的预后质量比较

3 讨 论

腹股沟斜疝是临床上的腹外疝常见类型之一，主要表现为持续性或阵发性疼痛及肿胀，目前临床上针对腹股沟斜疝主要以手术治疗为主，传统的开放式疝修补术虽然能改善患者临床症状，但存在较高的并发症发生率，并且术后容易复发[1]。随着医疗技术的快速发展，无张力疝修补术被逐渐应用于腹股沟斜疝治疗，无张力疝修补术能有效弥补传统疝修补术的缺陷，减少术后并发症发生，但由于该法为有创手术，因此仍不可避免的会出现一系列并发症[2]。传统的护理模式不能使患者得到全面的护理干预，临床护理路径护理模式是一种新型的护理手段，是指从患者的心理、社会、生理等各方面制定合理的护理计划，全面提升患者的护理服务质量，以最大限度的提升患者的预后质量[3]。

本研究通过对接受无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者采取临床护理路径干预，极大的提升了患者的预后质量。研究发现，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率等指标均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示临床护理路径干预有助于减少无张力疝修补术并发症的发生率，提升患者的预后质量，并有助于减少住院费用，缩短住院时间，值得广泛推广。