全程舒适护理对消化内镜微创治疗患者心理状态及依从性的影响分析
2019-01-18俞亚萍
俞亚萍
（南京医科大学附属无锡人民医院，江苏 无锡 214023）
随着内镜技术的逐渐成熟与在临床的诊疗中的广泛推广，消化内镜微创手术成为临床消化道疾病患者主要诊疗方案之一，因其创伤轻，具有较高的安全性，受到临床医师的普遍认可，但因其操作难度较大，且操作过程中极易引起患者恶心呕吐、腹部绞痛等消化道反应，使内镜诊疗患者普遍存在不同程度抵触、焦虑等应激状态，影响诊疗进展。有研究显示[1]，在消化内镜微创治疗期间开展合理的护理干预能够减轻患者心理应激状态，对手术进展具有积极作用。本文抽取在我院消化内科住院接受消化内镜微创治疗的80例患者，随机分组给予常规护理与全程舒适护理，探讨消化内镜微创治疗患者开展全程舒适护理对其心理状态与依从性影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
抽取2017年6月至2018年5月在我院消化内科住院接受消化内镜微创治疗的80例患者，随机划分为对照组、研究组，对照组40例患者接受常规护理，其中男23例，女17例，年龄30-70岁，平均（55.7±6.4）岁，病程14日～10个月，平均（3.5±0.7）个月，其中22例为上消化道疾病，18例为下消化道疾病；研究组40例患者接受全程舒适护理，其中男24例，女16例，年龄31-69岁，平均（55.5±6.3）岁，病程13日～9个月，平均（3.3±0.9）个月，其中23例为上消化道疾病，17例为下消化道疾病。两组患者基本资料分布无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者入院后接受常规护理，包括术前禁食禁饮水、肠道准备以及询问药物过敏史以及既往病史等，做好术后生命体征监测。
1.2.2 研究组
研究组患者入院后接受全程舒适护理，具体步骤如下：
1.2.2.1 环境舒适护理
保持内镜室干净整洁，空气清新，且温湿度适宜，器械摆放整齐。
1.2.2.2 心理舒适护理
针对内镜技术、预期效果、流程、注意事项等内容对患者进行健康教育，提高患者对内镜技术了解，同时与患者沟通了解患者心理状态，并针对性采取措施进行干预，缓解其抵触、焦虑等情绪，提高患者配合度。
1.2.2.3 苏醒舒适护理
对术后患者麻醉苏醒情况进行密切监测，直至其恢复意识，若患者出现腹部不适及腹胀等情况，可采取按摩足三里方式对患者疼痛进行缓解；另外可采取播放轻音乐方式缓解患者焦虑情绪。
1.3 观察指标
比较2组患者SDS、SAS评分及治疗与护理依从性。
1.4 评价标准
采用SDS与SAS自评量表对患者心理状态进行评估，分数越高说明患者抑郁、焦虑情况越严重；
评估患者治疗与护理依从性，其分为完全依从、部分依从及不依从。
1.5 数据处理
2 结果
2.1 比较SDS、SAS评分
如表1所示，两组术前SDS、SAS评分差异比较基本一致（P>0.05）；研究组术后SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。
表1 比较SDS、SAS评分（分，s ）
表1 比较SDS、SAS评分（分，s ）
组别 例数 术前 术后SDS SAS SDS SAS对照组 40 65.04±2.84 65.75±3.27 58.66±4.81 56.74±4.28研究组 40 64.75±2.95 65.82±3.41 50.24±3.41 48.27±3.18 T 0.448 0.094 9.032 10.047 P>0.05 >0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.1 比较依从性
如表2所示，研究组患者治疗及护理依从率显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨 论
随着现代医学模式及观念的转变，本着以患者作为中心的舒适护理模式已经在临床多个学科广泛应用，其能够使患者在生理方面、心理方面及社会方面达到最佳的状态或减轻其不愉快程度。当前人们生活水平不断提高，对医疗护理的舒适程度要求也不断提高。内镜检查作为消化系统疾病的临床诊断方法，虽然具有较高的安全性与可靠性，然而其毕竟属于侵入性的操作，往往会对人体造成机械刺激使患者出现咽痛、恶心等症状，给患者带来生理痛苦的同时还会使其出现心理反应，产生抑郁、敏感、焦虑及紧张等负面情绪，甚至出现拒绝进行内镜检查与治疗[2]。
表2 比较依从性 [n(%)]
舒适护理属于一种个性化、创造性、整体化的护理模式，在患者诊疗的全部过程中通过与患者进行沟通，对其进行细致、耐心的服务使患者在生理与心理上均处于舒适、愉悦的状态，从而提高患者的诊疗舒适度[3]。全程舒适护理过程中，护士采取多种方式与患者进行交流沟通，对患者的需求进行准确了解并采取多种舒适护理方式予以满足，最终达到减轻患者痛苦的目的。本研究结果显示，采取全程舒适护理的研究组患者术后SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05），且治疗及护理依从率显著高于对照组（P＜0.05），结果表明，全程舒适护理应用于消化内镜微创治疗具有显著优势，与金燕[4]研究结果一致。
综上所述，给予消化内镜微创治疗患者全程舒适护理能够有效消除其抑郁、焦虑等负面情绪，改善心理状态，提高治疗及护理依从性，值得推广与应用。
