脑血管狭窄患者介入治疗后并发症原因分析及护理

陈云华

（常州金坛区人民医院脑血管介入，江苏 常州 213200）

脑血管狭窄是由于脑血管狭窄，导致脑部供血减少，从而加速脑细胞死亡，损伤大脑组织。因此，脑血管狭窄是很多脑血管疾病以及缺血性疾病的危险因素，临床上对该疾病的重视程度越来越高[1]。介入治疗是临床上比较常见的治疗方式，但是，采取手术治疗后，发生并发症情况比较多[2]。因此，本文主要选择选择2017年1月至2018年3月我院收治的脑血管狭窄患者53例进行对比研究，分别采取针对性护理和常规护理，旨在探究分析脑血管狭窄患者介入治疗后并发症原因分析及护理方法，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月至2018年3月我院收治的脑血管狭窄患者53例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组27例，男性17例，占62.96%，女性10例，占37.04%，患者最高年龄75岁，最低年龄46岁，平均年龄（62.18±3.68）岁。对照组26例，男性15例，占57.69%，女性11例，占42.31%，患者最高年龄74岁，最低年龄47岁，平均年龄（62.16±3.66）岁。统计学指标分析上表明两组患者各项数据不存在统计学意义，P>0.05，可比性较高。

纳入标准：第一，所谓患者均为脑血管狭窄，且均接受介入性治疗。第二，所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书。第三，本次研究经过医院伦理委员会审批通过。排除标准：第一，合并其他心脑血管疾病患者。第二，严重肝肾功能障碍患者。第三，恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上加以实施针对性护理，具体操作如下：（1）术前护理。建立针对性护理小组。小组成员配备齐全，同时为了便于管理，可以选择组长行使监督管理工作。对小组成员进行专业性的培训，确保每一位护理人员都能掌握充分的护理知识与技能，从而更好的胜任脑血管狭窄介入治疗期间护理。其次，了解患者实际情况与并发症发生原因。每一位患者由于生活习惯、家庭条件等各方面因素的原因，产生脑血管狭窄的原因以及引发并发症的原因也有所不同，为了更好的实施针对性护理，护理人员还需要充分了解患者的实际情况，然后根据患者实际情况，结合并发症诱发原因实施有针对性的护理干预措施，尽可能减少术后并发症发生概率。（2）术中护理，治疗前做好相关准备，在治疗过程中，护理人员应该密切观察患者的实际情况，并且积极配合医生，保证治疗效果。（3）术后护理。患者由于疾病因素的影响，很容易产生各种负面心理，为了更好地促进患者康复，还需要医护人员及时做好心理护理干预，包括料了解患者产生心理问题的原因，积极主动与患者沟通交流，缓解患者负面情绪等，从而让患者保持良好的心情，保证治疗效果。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者并发症发生情况作为观察指标，其中常见并发症包括：颈动脉窦反应、穿刺部位出血、脑过度灌注综合征、脑血管痉挛等。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用n表示，x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组并发症发生率（11.11%）明显低于对照组（42.31%），X2=6.63，P=0.01，差异具有统计学意义。

表1 两组患者并发症发生情况比较[n(%)，例]

3 讨 论

脑血管狭窄是临床上很多疾病的诱因，随着医疗技术的发展，各种治疗手段逐渐被运用于脑血管狭窄治疗当中[3]。其中，介入性治疗效果较为显著，但是，在介入性治疗当中，各种并发症频发，对患者康复造成严重不利影响。首先，颈动脉窦反应，该并发症主要是由于自膨式支架在体内膨胀，导致颈动脉受到刺激而产生的一系列反应[4]。针对该并发症，护理人员需要做好心电监护，一旦发现异常，则及时采取静脉推注的方式，注射0.5毫克阿托品降低血压，若症状比较严重，可以适当增加剂量。其次，穿刺部位出血。其发生原因主要由于压迫止血方式与抗凝治疗方式不当，因此护理人员需要选择正确的自学方式，并且做好术后伤口护理[5]。第三，脑过度灌注综合征。其发生原因主要由于机体颅内血管长期处于血流灌注状态而导致的代偿不足，从而影响血管的自我调节。针对该并发生应该提前分析去原因，并且采取针对性的预防控制措施。第四，脑血管痉挛，其发生原因主要由于造影剂的刺激，因此，术后护理人员需要密切观察患者的瞳孔以及神志、语言记录，如果发现异常，立即采取相应措施。因此，分析并发症原因，做好相应的护理干预意义重大。

研究结果显示，采取针对性护理后，患者发生并发症的概率明显更低，该研究结果与杨志华, 苏艳, 米云娟,等[6]在循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人护理效果及并发症的影响中相关研究结果一致。

综上所述，脑血管狭窄患者介入治疗后，容易发生并发症，分析并发生产生的原因，并且采取针对性的护理干预措施，能够有效减少并发生发生，促进患者更好的康复，提高患者生活质量，值得临床推广使用。