医德档案及其在医德医风建设中的作用分析

李晓艳

医德医风建设直接影响到医疗服务质量，进而关系到人民群众的生命健康安全，同时也是我国医疗卫生事业中的重要组成部分。市场经济的时代之下，我国的社会经济发展速度较快，但医德医风建设工作却陷入僵局。因此，相关领域也从多个角度展开了广泛性研究，但缺乏系统性的归纳。因此，本研究将从医德档案建立的角度展开分析，结合内部因素与外部因素探讨医德档案的价值。

1 医德档案建立的必要性

1.1 改善现阶段的医患关系

对于患者来说，医生与护士是受到信任的角色，大多数患者也会选择配合医护人员展开治疗工作。但与此同时也存在医护人员工作疏忽与患者提出无理要求等少数不良事件的产生，进而影响到良好的医患关系。医德档案是改善医患关系的重要保障性内容，也是维持医院日常运营的关键。医患双方产生矛盾的主要因素在于交流沟通出现问题，医德档案的建立能够让双方在相互理解和相互支持的前提下更好地开展治疗工作，在保障医疗质量的同时提升患者的治疗依从性。另一方面，医院的日常管理和服务可以更加透明化，以医德档案来进行约束监督，努力为患者营造良好的治疗康复环境。这不仅是医院体现其职责的必要做法，也是医德档案必要性的体现。

1.2 促进行风建设

现代医院的发展过程中，良好的医院形象是开展各项工作的基础，也是体现现代医院社会职责的重要方式。近年来卫生行业的负面信息出现频率明显增加，也说明医德医风问题受到了社会层面的广泛关注。行业作风建设具有整体性的特征，对于医院来说，按照要求履行职责，是作为窗口单位的重要内容，不仅能营造良好的形象，提升服务意识，也能从根源上提升医务人员的服务质量，为患者提供持续性的优质服务。为了进一步建立健全相关管理制度，就需要医德档案起到约束作用。一方面，档案材料的形成可以通过工作总结来归纳遇到的各类问题，明确各类机制与运行模式；另一方面，医院服务质量与服务态度也直接反映出行风建设工作的整体水平，对于医院队伍建设工作具有现实意义[1]。

1.3 保障医院的可持续发展

医院根据医德档案的审核考评结果，能够对医院整体工作状况进行评估，包括人员配备、工作模式等。对于某些考核优秀的部门和个人可以采取激励政策，反之，对于某些存在问题的科室，必要时需采取针对性教育方案。对于医院而言，可以立足于整体角度掌握医院现阶段的医德医风状态，为医院工作打好基础，进而推动医院的日常运营朝着正确方向发展，在未来保持和谐的可持续发展规划状态。

2 医德档案在医德医风建设工作中的作用

2.1 发挥正确导向，明确工作重心

建立健全以医德档案为基础的正确导向，能够端正医务人员的思想水平和道德修养，更好地通过医德素质来进行量化考核。对于医院工作来说，救死扶伤，优质服务，不断提升医疗能力等都是其职责的体现，通过医德档案来考评规划医德医风工作的实效性，是重要的管理手段之一。具体来看医院可以以此为基础实施量化考评制度，将具体的医德考评内容以不同的标准进行分数设定，在基础分数的基础上对工作落实情况进行考评，判断日常行为是否符合医德规范的要求，在工作中不断总结经验，明确未来的工作方向，让医德档案成为一种有效的导向，发挥引导工作，明确工作重心[2]。

2.2 强化行业约束作用

从目前的工作模式来看，医务人员的职业道德与行业风气存在着不同程度的差异，因此伦理道德建设与行业约束机制是保障人员素质的关键性内容，也是医务人员进行自我监督的约束机制。因此，医院也需要坚持以医德档案为基础，明确医德规范考评标准，通过医院评价、自我评价、社会评价的方式，自觉地形成行业自律原则。按照《医师定期考核管理办法》中的相关要求，可以激发医务人员的工作潜力，从而起到良好的促进作用。总而言之，医德档案记录的是医务人员素质量化考核情况[3]。医德医风档案的建立与材料形成的过程可以充分体现医院所有医护人员的无私奉献与团队协作精神，并让各项工作符合医德规范的要求。在医疗事业改革背景之下，可以从多维度、多层次进行自我监督和自我约束，将其作为日常工作的基本准则。例如在医疗服务工作中引起医患纠纷时，也能通过医德档案进行明确规划，判断是否是因为护理服务工作的缺陷导致矛盾，可以采取针对性、科学合理的应对措施。

2.3 促进医院工作的合理决策

医德医风建设需要在良好的制度保障下开展，规章制度的合理性也会影响到医德医风建设的成果。在各项制度真正投入使用前，应明确准备阶段，通过调查研究的结果，让决策工作建立在事实基础之上，将其纳入医德档案的管理内容之中[4]。此时，医院也可以了解到科室与医院的整体动态工作信息，决策者也能及时收集有关日常工作与医德医风的考评内容，以此提升卫生服务质量[5]。另一方面，信息反馈还能对现有的制度进行审核判定，一旦在制度内出现不合理内容，也可以采取相关措施，为制定科学合理的规章制度提供有效的参考依据[6]。

3 医德档案建立的原则与方式

3.1 原则

医德档案建立的原则需要符合客观公正与科学可行的要求。实践过程中需明确考评内容，采取保护性医疗模式，不断地提升服务质量，再按照这些方面的内容展开量化评分，体现出公平原则[7]。另外，科学合理的考核机制也是发挥医德档案作用的基础，医务人员根据医德档案的评判标准展开自评，通过审查后得到最终结果。具体来看，所有在岗人员都应该配合开展医德档案的建设工作，尤其是涉及到医德考评的相关资料内容需要更加深入地进行分析[8]。针对某些违规收取钱财、礼品的违规行为，需要重点处理，强化岗位教育与医德教育，明确医德医风建设的最终目标，以细致化的量化考核标准来督促全体医务人员履行行风建设的职责[9]。

3.2 方式

3.2.1 考核结果评比 由于医德档案的考核结果能够真实有效地体现出不同工作人员的工作动态信息，为决策工作提供必要的参考条件，我们也需要明确医院的考核评比工作，将原始资料的信息进行整理规划，将一些优秀的、存在问题的资料分别整理，并结合实际情况做好核实，以便于采取激励措施或惩罚方案，必要时还可以与绩效、津贴等指标挂钩，作为保障服务质量与优秀评选的参考标准[10]。

3.2.2 定期检查 定期检查及将医德考评纳入日常管理检查工作当中，医院领导安排专业人员开展监管，监管部门通过记录信息的方式来进行季度分析，督促解决各类问题，让医德档案体现出医务人员的真实工作状态与行业素质，重点提升行风建设工作的有效性[11]。换言之，医院的医德医风建设需立足医德档案，从思想认识层面上进行转变。

3.2.3 患者回访 患者回访过程中能够清楚地了解患者的实际需求与意见建议，重点对护理工作等基础性内容进行考核。例如，通过护理满意度走访工作可以深入每个病房，结合护理记录的审查与患者的实际询问，定期地收集患者密切关心的内容，从小事做起，为其提供更加优质的服务，以长效管理模式来确保行风建设工作的效率[12]。

4 结语

医德档案对医德医风建设的作用显而易见，作为医院，也应该明确医德医风建设的不同阶段性要求，正确地引导医学人员坚持卫生服务，发扬为患者着想的无私奉献精神，在强化职业行为的同时最大化保障医患关系与行业素质。这些真实、全面、有利用价值的参考资料也是未来医院工作中可供参考的重要标准，必然成为未来的核心考核内容，在医院服务质量、服务水平、服务态度等多维度进行管控和约束。