通过医德医风智慧考评体系建设正向激励医务人员行为导向

吴江荣

在现代医院管理制度建设中，医德医风建设是一项重要内容。而医风医德建设的成效，与医德医风考评体系建设水平密不可分[1]。医德医风建设是医院思想政治工作的重要组成部分，直接影响到医院的形象和发展，更关系到广大群众的生命健康。医院进行医德医风考评体系建设的目的，是将医务人员的医风、医德，通过具体的事迹、数据呈现出来，为医风医德考评提供依据。并通过医风医德评价，对医务人员行为导向进行正向激励，充分调动医务人员积极性，这也是当下医院管理制度建设的首要任务[2]。在信息技术迅猛发展的今天，信息技术已经成为各领域发展的重要工具，在医院医风医德考评体系建设方面也不例外。医德医风考评管理平台作为医院现代化管理体系的重要组成部分，为提升客户体验和服务质量，本研究特将医德医风考评管理平台与互联网整体生态进行深度融合；用户通过公众号等平台入口，进行医德医风内容的填报、审批、学习、新闻阅读和反馈等，员工及领导可随时随地完成上报或审批，为医院的现代化医德医风管理带来极大便利。信息技术与医院医风医德考评体系建设的融合，不仅能提高医风医德建设水平，推动医风医德建设的进一步发展，还能为医务人员提供更加公平的发展平台，促进医院工作的有序开展。

1 医院医德医风智慧考评体系建设的要求

1.1 以医院公益性为导向，构建动态化、系统化的医德医风评价指标体系

医院医德医风考评系统是在医院公益性的基础上构建起来的，是对医务人员医德医风进行量化、评价的载体，同时也是医院接受社会公众监督的重要途径和有效形式。其目的是通过对医务人员的行为导向进行正向激励，提高医务人员的服务水平，让患者获得更好的就医体验[3]。医院构建医德医风评价指标体系时，需要以我国相关部门颁布的相关制度为指导，逐渐消除医院逐利机制，建立起完善、适用的现代医院管理制度，有效提升医院各部门的服务水平，形成包括规范服务、行风建设等内容在内的考评指标体系[4]。

1.2 以智慧医疗为基础，搭建医德医风档案动态管理平台

最近几年，我国大多数医院都根据国家相关规定，利用信息技术构建了医院管理系统，其目的是以信息技术为支撑构建诊断、治疗决策支持系统，以此提高医院治疗水平，提高治疗效率。在此基础上，又以人力资源管理为基础，构建了医德医风档案管理平台[5]，对医务人员的医德医风进行考评，以此提高医院服务水平，提高患者满意度。此外，还利用关键绩效指标（key performance indicator，KPI）系统，对医德医风档案管理平台进行优化、升级，创建起动态化、系统化、智能化的医德医风档案动态管理平台，及时反映医务人员的医德医风表现，并将这些表现转化为具体的数据[6]。医德医风档案动态管理平台系统适用于Windows 2000（SE）、Windows 2000，数据库使用SQLServer2000。

1.3 明确组织管理架构，提升考评体系数据库的信度和效度

医院应重视医德医风档案建设，通过医德医风信息收集、处理，对医务人员的行为进行监督，促进医务人员医德医风建设。在实际工作中，医院应建立以党政领导为首的医德医风领导小组，承担起医德医风建设、管理的职责，同时对医德医风建设问题进行处理和纠正[7]。同时，从相关职能部门选用专职人员，负责医德医风智能评价二级网络的管理，负责各个工作领域的医德医风建设，同时收集、整理各项指标台账。由专职人员负责医德医风档案的信息化建设，包括日常工作台账的处理，并对考评体系进行维护和更新，确保数据的准确性、有效性。完善的医德医风考核是医院可持续发展的核心动力。考核过程中应明确考核的总体目标，医德医风考核体系要体现年度和月度考核，科学设定指标体系和考核内容，关键指标要尽可能量化并体现SMART原则，指标权重的确定应采用层次分析等科学方法进行确定，医院医德医风考核分配体系要按临床科室分类区别，使医德医风考核具有良好的信度和效度。

1.4 强化结果应用，推进医德医风考评制度的落实

要建立系统、完善的现代医院管理制度，首先要对医院内部管理体系进行改革，根据医疗服务、医德医风等各项工作要求，建立具体、可行的管理制度。同时，要形成健全的管理、执行体系，确保每项内容都能得到落实，在此基础上，结合相关政策，及医院发展要求，进一步完善、健全医德医风档案考评系统。为医院评价医务人员的行为表现，考核医务人员的医德医风水平，提供客观、有效的依据[8]。同时，将医德医风评价结果，与其他考评体系挂钩，实现考评机制的正向激励功能。医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行两次，上半年为初评，下半年为总评，并进行抽查，考评结果记入医务人员医德档案，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、年度考核等直接挂钩。医务人员医德医风考评结果分为优秀、良好、一般、较差4个等次，医德医风考评结果为“优秀”或“良好”的，年度考核方有资格评选优秀；考评结果为“一般”的，年度考核为基本合格；考评结果为“较差”的，年度考核为不合格。对连续2年被评为“较差”等次的人员，将作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。

2 医德医风智能考评体系的设计

2.1 设计思路

2.1.1 横向设计 从横向设计来看，医德医风管理系统，主要包括以下4个模块。（1）医务人员基本信息维护模块。主要包括医务人员个人基本信息，如工作科室、姓名、技术职务等。这些内容可以从医院OA系统中提取，然后再由专人进行核查、确认，查缺补漏。医务人员基本信息的维护，与其他模块的运行息息相关，只有每位医务人员的基本信息准确、无误，才能确保其他模块的有效运行[9]。（2）医德医风档案填报模块。该模块的主要功能，是为医务人员填写医风医德信息提供支持。（3）医德医风档案查询模块。该模块的服务对象，包括科室管理人员和医务人员个人。为科室主任查询本科医务人员医德医风情况，及医务人员查询个人医德医风评价提供支持。（4）医德医风情况统计模块。该模块主要是统计各年度医务人员获得的锦旗、感谢信、医德医风奖励情况，并记录每位医务人员的年度医德医风评价结果[10]。

2.1.2 纵向设计 根据我国卫健委相关制度，医院应结合实际情况，建立OA流程，将医德标准进行细化和量化。具体方法如下：医务人员自主填写医德医风登记表，并提交给相关部门审批。审批通过的登记内容，由专人录入系统，形成医务人员医德医风档案（见表1）。

表1 医德医风档案生成依据

2.2 使用方法

医院组织召开医德医风信息管理系统培训会议，以系统使用为主要培训内容，并围绕使用过程中相关问题展开讨论。首先开展医德医风电子档案管理平台操作培训，组织培训医德医风智能考评系统的使用，对平台应用流程进行培训与指导，参会人员需总结汇报前期工作中遇到的困难，并由工程师进行现场解答、演示，解决问题。医院管理人员及医务人员均需参加医德医风考评，医德医风智能考评系统以医院OA平台为基础，相关人员可以利用手机、电脑，通过浏览器搜索网页，或APP小程序直接登陆。管理人员可以按年度，对医务人员的基本信息进行维护，且维护工作应在医务人员填报流程之前进行[11]。确保每位医务人员的基本信息准确、全面、可靠。医务人员可以进入医德医风管理流程，根据流程要求填写个人信息。填报完成后，将信息提交给相关部门审批，并形成个人医德医风档案[12-15]。

3 小结

推进医德档案管理平台建设的价值在于顺应国家的医改政策要求，解决纸质档案管理、存储、查阅不便等困扰，通过将所有职工的医德医风相关资料及时、精准地实时记录，进一步推进行风建设，传播卫生行业正能量。强化“以患者为中心”的理念，想患者所想，急患者所急，从管理细节入手，用精湛的医术和优质的服务赢得患者的信任。医德医风建设作为塑造医务人员的品质和灵魂的活动，是一个十分复杂的过程。应注重加强领导，强化教育，健全制度，综合治理。医德医风智慧考评体系的构建及应用，其主要目的是监督、规范每位医务人员的行为，有效发挥医德医风考评系统在人才培养、绩效管理、行风建设等各个管理环节的作用，充分体现医德医风考评体系的正向引导作用，切实落实相关政策，为群众就医提供方便，有效提高患者的就医满意度。通过设计、应用更加系统、完善的医德医风智慧考评系统，可以客观、及时、准确收集到患者的评价和投诉信息，切实了解在医疗服务过程中存在的问题，促进现代医院管理制度的进一步完善，有效调动医务人员的工作积极性，不断提高医疗服务质量，为老百姓就医提供更多的便利。