护士分层级管理在临床护理工作中的效果分析

毛继玲

临床护理管理在护理工作中具有重要的作用，也是护理工作的重要组成，其管理水平的高低均会对日常护理工作的顺利开展产生很大影响[1]，严重的会影响患者的生命安全。近年来，人们对健康问题的关注度因社会经济的快速进步而不断提升，体现在临床治疗与护理工作上[2]。科学、有效的护理方法可提高临床护理工作质量，增强护理管理，以减低医患纠纷的发生。护士分级管理制度就是从医院护理人员的实际护理水平出发，并与护理要求、护理职责相结合，使护理人员的水平得到充分发挥的临床作用。为了进一步分析护士分层级管理在临床护理工作中的应用效果，抽取我院2017年4月—2018年4月住院部在职护理人员110名进行研究，取得了理想效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2017年4月—2018年4月住院部在职护理人员110名，随机分为甲、乙组，每组55名。甲组年龄21～45岁，均值（34.3±6.8）岁；本科16名，大专39名；副主任护师2名，主管护师8名，初级护师14名，初级护士31名。乙组年龄范围22～45岁，均值为（34.8±6.4）岁；本科17名，大专38名；副主任护师2名，主管护师7名，初级护师13名，初级护士33名。将两组护理人员的资料进行对比，组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

甲组采取常规护理管理模式，根据各科室的相关情况，做好排班工作，其工作量的安排上则需要依据护理人员特点、工作水平、临床护理经验等。乙组采取分层级护理管理模式，主要包括：（1）分层级管理模式在护理人员中的应用：将研究对象进行集中，之再根据其类型进行分类，分别分为护士长层、高级责任护士层、初级责任护士层、责任护理人员层，由上级对下级负责，上级管理者需要监督下级的工作执行能力，并进行指导[3]。（2）加强专业技能水平的培训：整合目前医院现阶段所能提供的条件，从不同理论、操作能力上对护士展开有针对性的培训工作，积极鼓励护理人员多学习与自身专业及技能相关的知识，医院也要加强护理人员的专业培训力度，形成与护士长为首的培训小组[4]，专门对护理人员展开专业培训。（3）分层管理在护士中的实施：护士长应依据科室相关情况，将护理人员进行科学、合理分配，实施弹性工作制[5]。由经验丰富、高资历的护士指导新进护士，以促进科室整体护理水平的提升，增强护士的综合能力，进一步保障科室护理管理工作的长远发展[6]。（4）建立健全奖惩机制：建立健全科室的奖惩机制，对富有责任感的护理人员展开重点培养，以进一步提升护理人员的职业感、责任感及自信心等[7]，在有助于提升护理人员的专业能力的同时，也能使自身的价值得以体现。

1.3 疗效评定标准

实施8周后，分别对两组护理人员的操作能力、工作积极性、理论层级情况进行评价，分值共为100分，分值越高则表示其管理质量越好。使用自制护理满意度调查表对两组护理人员在实施护士分级管理制度过程中，对待患者的态度、操作、宣教、环境以及治疗结果等方面内容的满意度进行评价，每项评分满分为20分，总分共为100分。其中，非常满意：分值为80～100分；满意：分值为60～79分；不满意：低于60分。总满意率=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 21.0进行分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，应用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理质量评分对比

乙组的操作能力、工作积极性、理论水平评分均高于甲组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度情况对比

乙组的护理总满意率为94.55%，高于甲组的78.18%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

医疗卫生服务质量要求上随着护理模式的改变也发生了变化，使得患者与患者家属、医生、护理管着者更加重视护理人员的护理能力、护理服务水平[8]。为满足现代人们对医疗服务提出的高要求，医疗单位需要进一步完善护理管理[9]。分层级管理能够对护理人员的发展层级进行精细化识别及管理，制定相关的层次管理方案和方法[10]，有针对性的对不同水平的护理人员进行有效管理，以促进管理水平的优化，管理效率的提升，减轻因管理方式、方法不合理而导致管理对象发展层次不均等问题，减少对资源的浪费[11]。在护理工作中，分层级管理模式更加重视各层级的综合管理水平，以能最大程度提升护理人员的工作积极性，而促进临床护理人员工作效率的提高，为患者提供高质量的护理服务[12]。本次研究中的分层级管理主要内容分别包括了分层级管理模式在护理人员中的应用、加强专业技能水平的培训、分层管理在护士中的实施、建立健全奖惩机制，这在一定程度上能够有效激发护理人员的创造热情和能动性，此外还能够明确各科室、各层级间的责任，提升护理人员的工作责任感，以更加良好的心态面对工作。

表1 两组护理管理质量评分对比（ ±s，分）

表1 两组护理管理质量评分对比（ ±s，分）

甲组 73．4±9．8 75．6±9．4 76．2±10．4乙组 83．6±12．4 91．2±7．6 87．6±9．4 t值 4．786 1 9．570 9 6．030 9 P值 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

表2 两组护理满意度情况对比n（%）

本文通过研究得出，乙组的操作能力、工作积极性、理论水平评分均高于甲组的操作能力、工作积极性、理论水平评分（t=4.786 1，9.570 9，6.030 9，P＜0.05）；乙组的护理总满意率为94.55%高于甲组的护理总满意率78.18%（χ2=6.252 6，P＜0.05）。表明了实施分层级管理的乙组，提升了护理人员的操作能力、工作积极性、理论水平，并取得较高的护理满意度，其护理效果要优于实施常规护理管理的甲组。

综上所述，在临床护理工作中应用分层级管理，能够有效提升护理人员综合能力，并促进患者护理满意度的提高。