胃癌手术护理中快速康复外科的应用研究

吴露微

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤，该疾病的发病率和死亡率都非常高。手术治疗后出现的并发症，也严重影响着患者的生活质量。有报道称，为降低患者的并发症，对胃癌患者实施快速康复外科理念，其效果非常显著[1]。因此，我们对胃癌患者行快速康复外科理念的护理服务，分析其效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究目标是选取60例在2017年2月-2018年2月行胃癌手术的患者，平均分组，分为对照组和观察组。观察组男20例，女10例，年龄56岁-75岁，平均年龄为（64.8±3.51）岁。对照组男17例，女13例，年龄57岁-76岁，平均年龄为（63.7±3.09）岁；经比较，两组一般情况差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：对照组选择常规护理，术前与患者沟通，分散患者的注意力，消除患者恐惧、紧张的心情，给患者讲解有关疾病的内容；术中密切检测患者的生命体征，协助患者取正确的体位，合理的控制手术室的温度和湿度；术后检测患者的体征变化情况，如果出现异常及时告知医生进行处理，指导患者合理用药，根据患者的饮食习惯制定具有针对性的护理服务。（2）观察组：观察组实施快速康复外科理念，一是在术前对患者进行健康教育，向患者以及患者家属介绍有关疾病的内容、术后所需要注意的事项等，不仅可以纠正患者对疾病错误的认知，同时还可以让患者认识到护理服务的重要性[2]。另外，还要对患者补充一定的营养，术前12 h，给予患者500 mL的肠内营养液，让患者进行口服，术前4 h口服200 mL。二是短期留置尿管和胃管，为了避免患者发生感染的现象，护理人员要按照医嘱对患者给予广谱抗生素对感染现象进行预防[3]。三是在术中给予患者保温措施护理，护理人员根据患者的实际病情对液量进行适当的补充，在手术过程中，静脉补液量要不超过2,000 mL，术后每天不超过1,500 mL[4]。四是疼痛护理。对于疼痛忍耐力比较强的患者，护理人员可以按照医嘱指导患者用药，并同时与患者交流一些感兴趣的事情，以此来分散患者的注意力。

1.3 观察指标 观察两组患者的首次排气时间、住院时间、住院费用的情况。观察护理满意度情况，医院相关人员以实际情况为依据制定调查问卷，让患者进行填写，满分：100分，非常满意：90分以上；一般满意：60分-90分；不满意：60分以下。

1.4 统计学分析 采用软件SPSS 18.0进行计算，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床指标比较两组临床指标对比，观察组显著优于对照组，两组数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床指标比较 （Mean±SD,d）

2.2 两组护理满意度比较 观察组满意20例，一般满意9例，不满意1例，总满意度为96.7%（29例）；对照组满意13例，一般满意6例，不满意11例，总满意度为63.3%（19例）；两组总满意度比较，观察组明显高于对照组，统计学对比呈现P＜0.05。

3 讨论

快速康复外科理念是非常符合现代医学所提倡的“生理-心理-社会”的模式。该理念可以疏导患者内心的压力，缓解患者的负面情绪，给予一定的健康教育，使患者可以正确地认识疾病，保持一个良好的心态接受治疗和护理，以此来达到恢复病情的目的，从而建立和谐的护患关系。本研究结果表明，观察组护理满意度高于对照组，其临床指标均优于对照组，说明在胃癌手术护理中采用快速康复外科理念可以缩短患者的住院时间，减少住院费用，提高其护理满意度和患者的生活质量。