无痛胃镜联合结肠镜检查的配合与护理体会

王园飞

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

胃肠镜的检查往往伴随着极大的不适和痛苦，被患者所排斥。近年来，采用静脉麻醉手段的无痛胃肠镜检查因其无痛苦、无副作用、安全可靠，深受广大患者的好评。在胃镜和结肠镜检测过程中，我们发现越来越多的患者既需要胃镜检查也需要结肠镜检查，为了让患者更加方便，节约医疗资源，节省患者开支，目前使用无痛胃镜联合结肠镜检查的方法，做到一次麻醉两项检查一起完成，极大的节约了时间，现结合该技术的护理方法和配合方法，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2017年1月-2018年1月我院的无痛胃肠联合结肠镜检查的患者共51例，其中男性33例，女性18例。患者年龄在21岁-89岁之间，平均年龄为（43.8±1.2）岁。所有患者在胃肠之外，无其他器官严重病变，无其他重大疾病，意识清醒，沟通流畅。经过统计分析，患者的性别、年龄等情况的差异无统计学意义（P＞0.05），不会对结果造成影响。

1.2 资料方法 对接受检查的患者，认真做好术前准备工作，并测量患者的相关生命体征，包括收缩压、舒张压和呼吸频率。在术前进行麻醉时，要根据患者的实际情况调整麻醉药的剂量，麻醉成功后，开始进行胃肠镜检测工作，注意观察患者情况，保证检查的顺利进行，术后对患者的生命体征进行再次测量并给予专业的护理。

1.3 评价标准 本次研究的主要检测指标为患者在进行麻醉前、胃镜检查中、结肠镜检查中以及检查结束5 min后的收缩压、舒张压、呼吸频率和心率以及氧饱和度。并对患者是否出现痛苦和不良反应进行调查。

1.4 统计方法 本次研究采用的统计分析软件为SPSS 19.0版本，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

患者在手术过程中，血压和呼吸以及氧饱和度均处于平稳下降状态，证明患者在手术过程中没有出现痛苦和其他生理不适，具体结果如表1。患者在经过麻醉之后，呼吸频率和心率下降平稳，在检查过程中没有出现起伏，证明患者在检查过程中没有出现不良反应，达到了安全无痛的要求和预期。

表1 检查前后患者生命体征对照（Mean±SD）

3 讨论

无痛胃镜联合结肠镜具有安全无痛苦，为了规避意外，防止对患者造成一些伤害，需要护士对检查进行配合并在检查结束后给予规范合理的护理[1]。

在术前，应该对患者把麻醉和检查过程进行详细的介绍，消除患者因为未知而恐惧引起紧张的情绪，让他们放松下来，会极大地提升麻醉效果，减少意外发生的几率[2]。

在术中，因为要牵扯到不同科室的转移，在胃镜检查完毕后，应及时告知患者，在术中帮助患者，并减少言语交流，以免影响麻醉效果。在胃镜检查时，护士应该对患者的各项生理指标进行监控，并对于胃镜过程中出现的突发情况及时处置，主要包括嘴角分泌物流出、牙垫脱落等。

术后需要对患者进行护理，当患者出现头晕、胀气等症状时，应告知其是检查后的正常情况，需协助患者进行适当的休息和恢复，不得进行高空作业等高危工作。还需要对患者的饮食情况进行指导，尽量吃流食或者半流质食品如稀粥等，避免吃辛辣食品刺激肛肠，到第二天观察排便正常后，方可正常进食。

总之，在临床医学当中，对于胃肠疾病和消化道疾病，采用胃肠镜技术进行检查是最为直接准确的检查手法，在以往的临床表现中，胃镜和结肠镜往往因为给患者带来巨大的痛苦而被患者所排斥，无痛胃肠镜技术的问世，能够减少患者的顾虑，使患者在睡眠状态下安全、无痛、顺利的完成胃肠消化道的检查。