小儿病毒性心肌炎的人性化护理分析

蒋清梅

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

病毒性心肌炎诱因与不同种类病毒感染存在相关性，临床症状以心肌局限性或心肌弥漫性为主[1]。治疗期间不仅要给予配合药物，还需强化护理流程，使患儿的临床护理质量提升的同时将整体治疗效果显著提高。为此，临床需加强病毒性心肌炎的护理干预，以改善预后。本研究旨在探讨小儿病毒性心肌炎的人性化护理效果评价，总结结果的同时将具体流程进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年12月收治的40例病毒性心肌炎患儿为研究对象，根据随机数字表法将其分成研究组与参照组，各有20例。研究组：男性女性分别为12（60.0%）、8例（40.0%），最大年龄为15岁，最小年龄为4岁，年龄均值为（4.37±5.88）岁。病程时间：（2.33±0.62）d。参照组：男性、女性分别为10例（50.0%）、10例（50.0%），最大年龄为12岁，最小年龄为3岁，年龄均值为（3.29±4.50）岁。病程时间：（2.09±0.76）d。研究组和参照组病毒性心肌炎患儿的性别、年龄和病程时间等一般资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者实施常规护理，让患儿呼吸道保持通畅状态，严密监测病情，做好患儿的吸痰工作，鼻腔内的异物需及时清除。若患儿出现高热需配合降温处理，并遵循医嘱开展临床护理措施。

1.2.2 研究组 在上述护理基础上开展人性化护理，详情流程如下：（1）环境护理：调节病房内适宜的温度和湿度，从而使患儿舒适度提升。加强病房内的通风工作，做好房间消毒，包括：物品、地面和空气。严格控制进出病房的人员，从而防止出现交叉感染。（2）静脉输液的护理：遵循医嘱按时静脉输液，剂量需得以保证。在输液期间，若患儿的年龄低于3岁，需有效控制输液速度，4滴/min-6滴/min，若患儿的年龄在8岁及以上，需将控制在15滴/min、必要时可在医嘱条件下予以输液泵，此时需适当减慢输液速度，防止增加患儿的心脏负担，提升不良反应发生率[2]。（3）饮食护理：就此类患儿而言，需加强营养的摄入，尤其是维生素、蛋白质和热量，日常饮食需以易消化的食物为主。若患儿的心脏功能不是十分健全，需严格控制食盐和水分的摄入。另外，患儿的呼吸道护理需进行优化。密切关注患者的临床症状，呼吸道内分泌物需迅速清理，从而让呼吸道保持在通畅状态。定期协助患儿进行翻身和拍背。在医生指导下合理选择治疗方式，包括：体位引流、雾化吸入，从而促使痰液快速稀释[3]。（4）口腔和皮肤护理：病毒性心肌炎患儿较易出汗，因此护理人员需定期将衣服予以更换，并确保病床的干燥和清洁，防止着凉，避免发生皮肤感染。日常可利用蘸有氯化钠的棉签对口腔擦拭，2次/d，在此期间需观察其口腔，若发生溃烂，可涂抹龙胆紫。（5）心理疏通和健康宣教：受到疾病的影响会致使患儿身体出现不适感，加之患儿的年龄较小会出现负性情绪，因此护理人员需做好家属的指导工作，加强沟通，言语得体。必要时予以患儿鼓励，还可以通过分散疗法让其转移注意力，从而使病痛减轻，改善情绪的同时提升配合度[4]。

1.3 观察指标 观察对比研究组和参照组患儿的体征恢复评分（包含心电图、症状、心肌酶和体征）、护理质量评分（身体、心理、生活和总分）。

表1 对比研究及参照组患儿的体征恢复评分（Mean±SD，分）

表2 对比研究及参照组患儿的生活质量评分（Mean±SD，分）

1.4 统计学方法 两组数据纳入SPSS 22.0 for windows中进行收集校正，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比研究及参照组患儿的体征恢复评分 对比后发现，研究组患儿的心电图、症状、心肌酶和体征等恢复评分低于参照组，t=6.840、3.362、6.389、4.018，P＜0.05；见表1。

2.2 对比研究及参照组患儿的生活质量评分 对比后发现，研究组患儿的身体、心理、生活和总分等生活质量评分高于参照组，t=4.853、3.932、3.038、12.782，P＜0.05；见表2。

3 讨论

小儿病毒性心肌炎由于心脏受到病毒的侵袭发生了局限性病变，临床特征常表现为腹痛、腹泻和发热，部分患儿会伴有抽搐和脸色发白。有研究表示，对于此类患儿不仅要实施对症治疗，同时还需配合科学化护理措施，从而使治疗效果和生活质量显著提升，加快康复进程[5]。

近年来，人们生活水平的提升提高了护理工作的要求，且在当前护理工作中人性化护理受到了高度认可，并在临床中广泛应用。人性化护理对患者的生命价值予以尊重，站在患者角度对其人格和个人隐私予以尊重，强化医疗环境的同时提升患者舒适度。另外，人性化护理干预通过满足患者生理、心理需求，让其达到健康标准，不仅加快康复进程，同时可将患者生活质量显著提高[6]。

本研究对病毒性心肌炎患儿分别开展人性化护理、常规护理，研究发现，人性化护理较常规护理更具有针对性。数据显示：研究组患儿的心电图、症状、心肌酶和体征等恢复评分低于参照组，身体、心理、生活和总分等生活质量评分高于参照组，说明在常规护理基础上联合人性化护理可缩短恢复时间，提高生活质量的同时将医院的治疗和护理质量显著提高，从而对病情的治愈起到促进作用。

综上所述，小儿病毒性心肌炎治疗期间配合人性化护理可有效改善临床症状，护理效果显著，与此同时可将生活质量提高，使患儿的痛苦和家属负担减轻。