特布他林联用糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

张新意

（花山镇卫生院，广东 广州 510880）

在临床上，慢性阻塞性肺疾病患者主要是因为慢性支气管炎、肺气肿的不断发展，导致患者出现肺心病、呼吸衰竭，从而威胁患者的健康[1]。该疾病主要是因为异常的炎性反应引起的，疾病的致残率、致死率均比较高，对患者生命质量的威胁性较大[2]。生活中40岁以上的人群是疾病高发人群，疾病主要是以进行性病变为主[3]。笔者为了深入探究特布他林联用糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的疗效，选取我院慢性阻塞性肺疾病患者进行对照性研究，具体实施过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年1月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例，依照不同的治疗干预方式，把所有患者分为研究组、参考组；研究组患者是40例，参考组患者是48例。参考组男性25例，女性23例；年龄35岁-68岁，平均年龄为（50.5±4.8）岁；病程为1.5年-11.5年，平均病程为（6.4±3.2）年。研究组有男性21例，女性19例；年龄为38岁-67岁不等，平均年龄为（51.5±4.7）岁；病程为1.7年-11.0年，平均病程为（6.9±3.3）年。本次研究经我院伦理委员会审批，两组患者及其家属皆知情同意；研究组、参考组患者疾病资料不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 参考组使用特布他林治疗。方法：使用硫酸特布他林气雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H10930059），以喷雾吸收为主，1喷/次-2喷/次，3次/d-4次/d，病情严重的患者每次可增至6喷，1个治疗周期是7天，持续治疗28天。

研究组在参考组的基础上联合糖皮质激素治疗，方法：采用吸入布地奈德混悬液（生产厂家 AstraZeneca Pty Ltd.，批准文号：国药准字 H20140475），1 mg/次-2 mg/次，2次/d，5天为1个疗程，连续使用20天。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果，其效果包括显效：肺功能指标恢复正常，哮喘、咳嗽等症状表现消失；有效：肺功能指标显著改善，临床体征明显减轻；无效：肺功能指标没有有变化，病理体征没有变化，疾病加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

表1 两组患者治疗有效率对比［n（%）］

1.4 统计学处理 此次研究所有的数据，统计软件利用SPSS 19.0展开探究、处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗有效率是97.5%，参考组是79.2%，研究组显著高于参考组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在临床上，慢阻肺急性加重期的患者，在疾病发生后，及时采用有效的药物进行治疗，对患者疾病的干预效果明显[4]。生活中随着患者疾病的发展，其疾病会影响患者的活动能力，在疾病严重时会导致患者出现呼吸衰竭，阻碍其正常呼吸，威胁其生命安全。如果治疗不及时，患者的疾病发展会越来越严重，其呼吸道内部的粘液会增多，附着在呼吸道上，不易排出，最终造成患者发生感染，加重疾病。特布他林能够选择性地兴奋β2肾上腺素能受体，舒张患者的支气管平滑肌，扩张患者的气道，缓解患者气道的通常度。糖皮质激素是患者的机体内比较重要的一类调节物质，对患者机体的生长发育、免疫功能、新陈代谢的调节有正面的作用。对疾病炎性反应的消散有积极的治疗作用，对患者因为疾病而出现的体温升高有调节作用。

本次研究发现，研究组患者的治疗有效率显著比参考组高（P＜0.05），由此可见，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者来说，实行糖皮质激素联合特布他林治疗的效果比较明显，能将两者的治疗效果相结合。

综上所述，特布他林联用糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的疗效明显，对治疗有效率有正面的影响作用。