外周血管介入治疗大咯血的临床疗效

冯宝强

（衡水市故城县医院介入科，河北 衡水 253800）

大咯血为一次咯血量超过100 mL，或者24 h内超过600 mL，严重危害患者健康和生命安全。大咯血的传统疗法是静脉滴注垂体后叶激素来进行止血，但效果有限。而外周血管介入治疗可通影像学设备引导穿刺而栓塞出血的动脉，实现治疗目的，快速止血[1,2]。本研究分析了外周血管介入治疗大咯血的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年9月-2018年4月收治的100例大咯血患者。按照治疗方法分组，观察组50例，男、女是23例、27例。年龄28岁-73岁，平均（54.21±2.91）岁。病程1 h-9 h，平均（6.51±0.42）h。

对照组50例，男、女是22例、28例。年龄27岁-73岁，平均（54.27±2.97）岁。病程1 h-9 h，平均（6.55±0.40）h。两组一般资料可比。

1.2 方法 对照组采取普通用药治疗，观察组则采取普通用药联合外周血管介入治疗。对患者进行局部麻醉，改良Seldinger技术穿刺右侧股动脉，将5 F导管置入，送至气管隆突部位，行患侧支气管动脉造影，经2.7 F微导管用（350 μm-560 μm）PVA颗粒栓塞患侧支气管动脉。

1.3 观察指标 比较两组疗效；咯血停止的时间；治疗前后患者咯血次数、血红蛋白；心悸、高血压、腹痛等的发生率。显效：症状消失，咯血停止；好转：咯血次数减少50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、好转百分率之和[3]。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组疗效［49例（97.50%）］较高，对照组是［40例（80.00%）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后咯血次数、血红蛋白比较（Mean±SD）

2.2 治疗前后咯血次数、血红蛋白比较 治疗前两组咯血次数、血红蛋白接近，P＞0.05；治疗后观察组咯血次数、血红蛋白改善的程度更大，P＜0.05。如表1。

2.3 两组咯血停止的时间比较 观察组咯血停止的时间（1.11±0.21）h更好，对照组是（3.42±0.56）h，P＜0.05。

2.4 两组心悸、高血压、腹痛等的发生率比较 观察组心悸、高血压、腹痛等的发生率4（8.00）和对照组4（8.00），接近，P＞0.05。

3 讨论

大咯血其支气管阻塞、变形、扩张和破裂有关，经合理处理可止血。但部分患者治疗难度大，常规药物治疗无法起效。外周血管疾病介入治疗的技术可快速堵塞出血动脉，创伤轻，恢复快，并发症少，可更好止血，达到治疗目的[4,5]。

本研究中，对照组采取普通用药治疗，观察组则采取普通用药联合外周血管介入治疗。结果显示，观察组疗效、咯血停止的时间、咯血次数、血红蛋白优于对照组，P＜0.05。观察组心悸、高血压、腹痛等的发生率和对照组接近，P＞0.05。

综上所述，普通用药联合外周血管介入治疗大咯血的疗效好，可更好改善咯血次数、血红蛋白。