芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效研究

陈苹

（重庆市北碚区精神卫生中心中医科，重庆 400700）

糖尿病下肢周围神经病变是糖尿病患者比较常见的一种并发症，在临床中发病率可高达90%[1]，而导致该症状的发生主要是因血管病变或是代谢障碍导致，通常多表现为下肢运动障碍、感觉异常等症状，对患者的身体健康与其生活质量无疑造成了严重影响。因此在该次的研究观察中，将针对芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效进一步研讨与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2017年8月-2018年8月收治的60例糖尿病下肢周围神经病变患者；对照组患者男19例、女11例，年龄43岁-72岁，平均年龄（57.5±14.5）岁，并发下肢周围神经病变病程1个月-10个月，平均病程（5.5±4.5）个月，单纯给予尼莫地平进行治疗。观察组患者男17例、女13例，年龄44岁-73岁，平均年龄（58.5±14.5）岁，病程1个月-9个月，平均病程（5.0±4.0）个月，在对照组基础上给予芍药甘草汤治疗。该次研究患者与家属均知情同意，经我院伦理委员会批准，组间一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 所有患者均进行饮食干预、健康教育，并对其血糖水平进行控制；其中对照组单纯给予尼莫地平（生产企业：山东健康药业有限公司，批准文号：国药准字H37022779）30 mg/次口服治疗，每天一次。观察组在对照组基础上给予芍药甘草汤治疗，该汤剂配方为：白芍30 g，当归、地黄、川芎与桃仁各20 g，木瓜15 g，山药、炒枳壳、牛膝、黄精与甘草各10 g；将诸药合用加水煎至400 mL，早晚温水分服；两组患者均持续治疗一个月。

表1 两组患者治疗后的临床疗效［n（%）］

1.3 观察指标 对比两组患者经不同用药方式治疗后的临床效果；若患者治疗后，下肢疼痛、麻木或冷感等临床症状均完全消失，经肌电图检查显示其神经传导速度增大在40%及以上，则为治疗显效；若患者治疗后临床症状有较大改善，且经肌电图检查显示其神经传导速度增大10%-39%，即为治疗有效；若患者治疗后临床症状与肌电图显示无明显改善，则为治疗无效；总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS 20.0软件统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较组间研究数据（表1），观察组患者在用药治疗后临床总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为80.0%，观察组患者临床疗效较对照组更理想，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病下肢周围神经病变是指在排除其他因素情况下糖尿病患者下肢出现与周围神经功能障碍相关的症状，例如下肢麻木、疼痛、发热等；对患者的生活质量造成了不良影响。在临床中当前多以药物治疗为主，尼莫地平作为一种钙离子拮抗剂，它能够使神经内毛细血管度增加，并促进其微血管的生长，改善患者血管内膜循环，增加其血流量，从而确保微血管病变得到良好改善。在中医学中，糖尿病下肢周围神经病变属于“痹症”、“麻木”等范围，且认为其发生主要是因日久阴虚燥热，使得阴损及阳，气阴两虚[2]，长此以往致使脉络瘀阻，筋脉失养，从而导致下肢麻木、疼痛；因此在对其治疗中需以养血通络、补气温阳并消肿生肌为主。在芍药甘草汤中，芍药与甘草的联用能够有效通顺血脉，去瘀生新；再辅以当归、川芎、地黄、桃仁、木瓜、山药、炒枳壳、牛膝、黄精等药物则能充分发挥其协同作用，起到补血活血、径行络通、补血滋阴的良好效果；将诸药合用进而达到除麻、通络、止痛的功效，实现标本兼治。在该次的研究分析中，观察组患者通过应用西药尼莫地平与中药芍药甘草汤联合治疗后，其临床治疗效果高达96.7%，较单纯给予尼莫地平治疗的对照组80.0%明显更高。因此将以上两种药物用于对糖尿病下肢周围神经病变的治疗中，能充分发挥其良好作用，改善患者生活质量。

综上所述，对糖尿病下肢周围神经病变患者行芍药甘草汤联合尼莫地平治疗，其临床治疗效果理想，能改善临床不良症状，可广泛应用在临床治疗中。