CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围性肺占位的诊断价值

徐晓

（扬州市第三人民医院呼吸内科，江苏 扬州 225000）

CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围性肺占位中具有一定的诊断价值，能够为治疗和手术提供关键的参考根据[1]。其不仅能够将肺部病变的位置、形状、大小等清楚的显示，还能直接定位，为临床提供一个有效的诊断指标[2]。为确定其具体效果，本次实验将本院2015年2月-2018年2月接治的80例周围性肺占位患者作为研究对象，分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围性肺占位的诊断价值，现归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2015年2月-2018年2月接治的80例周围性肺占位患者进行研究，所有患者中包括20例患者为体检发现，30例为抗结核1个月后无效果；其余30例患者为抗炎治疗无效果。所有患者中女性42例，男性38例，患者年龄信息区间介于26岁-76岁，平均年龄（51.7±2.9）岁，所有患者均排除重大心肺疾病（肺部出血、穿刺路径发现肺大泡等），对比患者的一般资料发现无显著差异，具有较好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 穿刺方法：通过CT扫描确认病灶的位置，并于肺部肿块胸壁的皮肤上放置定位器，进行固定，随后扫描肿块，并根据肿块大小确定层厚、层距，最后选择最佳图像，根据定位器选择穿刺的位置，穿刺成功确定到达病变后再次进行CT扫描，确认针头位置准确后立即取出标本，完成活检后再次使用CT扫描，查看是否出现出血、气胸等情况。

1.3 评价标准 记录所有患者的诊断结果。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS 19.0进行数据统计学处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

20例体检患者中，肺癌确诊15例，30例既往抗结核无效的肺癌确诊例数为25例，其余5例诊断为耐多药肺结核。30例抗炎治疗无效的病理诊断结果中包括15例肺癌患者，5例为分支杆菌感染，5例为真菌感染，2例为淋巴瘤，3例为炎性假瘤。最后CT穿刺提示肺瘤的大小进行手术切除，术后标本病理诊断肺瘤符合率100%。

表1 所有患者诊断准确率对比

3 讨论

在CT引导下经皮肺穿刺活检术是目前十分有效的诊断方式，其能够直接获得病变，并准确做出诊断，是一种安全有效的诊断方式，但同时也需要注意其中的重点，若患者咳嗽不能控制或患有出血性疾病、肺部病变凝血、心肺功能不全等情况均不能检查[3]。

通过本研究成果显示，CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断较为准确，是因为其定位准确，同时CT图像清晰，能够直接显示病变的位置、形状等情况，具有更高的诊断准确率和一次定位成功率，同时还能将重要器官和血管有效的避开，对患者造成的伤害较低，更能够被患者所接受[4]。

综上所述，对于周围性肺占位的诊断，实施CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值显著，不仅能够精准定位，其诊断准确率也较高，值得在临床上大力推广。