经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果分析

张建忠

（山东省临沂市中医医院，山东 临沂 276002）

急性心肌梗死疾病的发病机制是因为病人心肌遭受严重缺血影响，引发其产生心肌急性坏死，病人发病之后表现为心律失常、心源性休克以及心功能衰竭等症状，病人在发病之后需要马上到院接受治疗，降低疾病的致残率以及死亡率[1]。现在临床中对于急性心肌梗死病人开展治疗期间，单纯通过药物治疗无法满足病人改善心肌功能作用，使其心肌供血获得恢复，所以建议为病人开展经皮冠脉介入治疗[2]。本文将我们医院在以往所收治的急性心肌梗死病人资料1,000例施行分析，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我们医院在以往所收治的急性心肌梗死病人资料1,000例施行分析（2014年1月-2018年1月），所选1,000例病人采取数字法加以分组，对照组病人采取替格瑞洛进行治疗，研究组在对照组治疗基础之上加用经皮冠脉介入治疗；对照组病人中男性330例，女性170例，最小年龄47岁，最大年龄78岁，平均（58.1±6.4）岁；研究组病人中男性340例，女性160例，最小年龄46岁，最大年龄77岁，平均（58.7±6.5）岁。

1.2 方法 在病人进入医院之后为其提供控制血糖、血压、抗心肌缺血以及缓解心室重构等常规治疗，对照组在上述常规治疗基础之上为病人提供口服替格瑞洛治疗，剂量为180 mg。研究组病人在上述治疗基础之上加用经皮冠脉介入治疗，在病人6 F脑动脉鞘内插入引导管，顺着引导管向梗死冠脉远端送入导丝，针对无需抽吸血栓病人，首选选取球囊预扩张闭塞部位，顺着导丝在血管狭窄部位放置支架，倘若病人需要抽吸血栓，那么顺着导丝在梗死位置放置抽吸导管，施行负压抽吸法，每次抽吸血栓8 mL，指导造影仪表明血栓已经完全消失，之后在造影仪引导下放置支架[3]。

1.3 评价标准 记录两组病人的TIMI血流分级情况，冠脉中没有产生造影剂充盈，代表0级。冠脉中存在造影剂充盈，再次造影期间依旧存在残留，代表1级。冠脉中造影剂在3个心动周期之内没有获得排空，代表2级。冠脉中造影剂在3个心动周期之内完全排空，代表3级[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

研究组病人血管再通率为96.0%，对照组为78.0%，两组病人血管再通率对比存在明显的统计学意义（P＜0.05）。两组病人的TIMI血流分级情况对比存在明显的统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组病人TIMI血流分级情况比较［n（%）］

3 讨论

老年人属于急性心肌梗死的高发人群，因为老年人的心脏功能出现退行性改变，同时会并发各类基础性疾病，所以倘若出现急性心肌梗死，病情十分严重，现在经皮冠脉介入治疗属于急性心肌梗死的一类常用同时有效的治疗措施，能够快速开通梗死血管，使病人的心肌功能获得改善，发挥抢救病人的作用[5]。根据本文的研究显示，对照组病人采取替格瑞洛进行治疗，研究组在对照组治疗基础之上加用经皮冠脉介入治疗，对比两组病人的临床治疗效果，结果表明，两组病人血管再通率对比存在明显的统计学意义，两组病人的TIMI血流分级情况对比存在明显的统计学差异。

综上所述，对于急性心肌梗死病人开展经皮冠脉介入治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。