老年高血压患者联合应用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪的治疗效果

崔东勤

（沈阳市第四人民医院老年病/干诊科，辽宁 沈阳 110031）

高血压是一种临床非常多见的老年慢性疾病，同时也是导致心脑血管疾病最常见的危险因素。近年来，伴随着我国人口老龄化形势的日渐严峻，高血压的发病率也因此表现出非常明显的逐年递增趋势，成为严重影响人们身心健康的疾病之一。为此，加强对高血压疾病的控制治疗，成为当前学界共同探讨的话题。本研究针对老年高血压患者，采用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪联合用药方案，现对其具体实施方法及效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究病例均来自我院2017年1月-2018年7月接诊的老年高血压患者，选取108例作为研究对象，所有患者均根据2010年版《中国高血压防治指南》中相关诊断标准确诊[1]。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组54例，女性21例，男性33例，年龄为61岁-82岁，平均年龄为（68.32±1.42）岁，高血压病程为4年-20年，平均病程为（16.52±1.15）年。观察组54例，女性25例，男性29例，年龄为60岁-83岁，平均年龄为（69.21±1.33）岁，高血压病程为3年-21年，平均病程为（17.05±1.24）年。两组患者一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用硝苯地平控释片单一用药，具体给药方法：硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20040031，30 mg）每日1次，每次30 mg，于早上8:00-9:00温水送服。观察组采用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪联合用药方案，具体给药方法：硝苯地平控释片用药方法与对照组相同，氢氯噻嗪（国药准字H44023235，三才石岐制药股份有限公司，25 mg）每日1次，每次25 mg-100 mg，可根据患者血压控制效果适当调整服用剂量，同样于早上8:00-9:00温水送服。两组患者均以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 分别对患者干预前与干预后3个月的血压水平进行检测，每次均连续进行3次测定，取平均值为结果。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS 17.0行数据的分析处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

两组患者干预后3个月收缩压、舒张压与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后3个月收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者干预前后血压水平变化（Mean±SD,mmHg）（n=54）

3 讨论

老年高血压的发病多与老年人喜食含钠量较高的食物、腹部脂肪堆积以及存在胰岛素抵抗等因素有关，针对这部分高血压患者，对其血压水平进行控制，使其能够维持在较为稳定的水平上，对延长患者的寿命、降低心血管发病率至关重要[2]。

根据我国高血压防治指南来看，其建议针对老年高血压患者，可采用噻嗪类利尿剂与钙拮抗剂联合用药方案。氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，长时间以来都被用于高血压疾病治疗，有非常显著的血压控制效果，且能够有效实现对心脑血管并发症的预防。硝苯地平控释片则是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其在进入到机体之后，以低缓的速率释放，且具有较高的小动脉平滑肌选择性，可实现对外周阻力的控制，从而实现对动脉血压的调控，每日只需要服用1次药物，就能够实现24 h持续高血药浓度，保证血压水平的稳定。本研究通过两种药物联合运用，观察组在干预3个月后，其舒张压、收缩压水平显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过硝苯地平控释片与氢氯噻嗪联合用药，可有效控制老年高血压患者的血压水平。