彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用研究

靳优 天津市滨海新区中医医院 （天津 300000）

内容提要： 目的：分析彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：将2018年1月～2019年1月在本院实施诊治的78例乳腺肿块患者视为研究对象，以任意编号的方式纳入参照组与实验组（n=39）。参照组应用二维超声诊断，实验组在此基础上应用彩色多普勒超声诊断，比较两组患者的诊断符合率、乳腺肿块的检出率。结果：实验组患者的诊断检出率为97.44%，参照组患者的诊断检出率为84.62%，差值比较包含统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的良性肿块、恶性肿块诊断的符合率均高于参照组，两组间数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。彩色多普勒超声诊断方式下，良性肿块与恶性肿瘤的形态、边缘、内部回声及组织浸润均具有显著差异，可以结合患者的超声影像实施乳腺良性及恶性的鉴别。结论：彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用，检出率与符合率均相对较高，可以根据超声影像实施临床诊断及症状鉴别。

乳腺肿块为女性常见的疾病，且近年来呈现出患者数量不断上升的趋势，对患者的生命健康会产生较大影响[1]。早期诊断、早期治疗能够避免患者症状的持续发展，也能够降低患者病死率[2]。超声为临床诊断乳腺肿块的常用方法，特别是彩色多普勒超声诊断技术，能够清晰观察到乳腺肿块患者的乳腺组织解剖结构，为临床筛查与诊断的有效方法。文章将2018年1月～2019年1月在本院实施诊治的78例乳腺肿块患者视为研究对象，结合数据比较的结果展开临床论述，且将内容归纳如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月～2019年1月在本院实施诊治的78例乳腺肿块患者视为研究对象，以任意编号的方式纳入参照组与实验组（n=39）。实验组中年龄范围在23～75岁，均数值为（48.04±3.35）岁。其中良性肿块30例，恶性肿块9例。参照组中年龄范围在24～75岁，均数值为（48.11±3.27）岁。其中良性肿块30例，恶性肿块9例。入选患者均了解研究项目，且排除合并存在精神障碍、语言障碍或者是严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍的患者，患者均自愿参与，且组间基线资料比较无显著差距（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用二维超声诊断，实验组在此基础上应用彩色多普勒超声诊断，保持仰卧位，双乳全面暴露，双侧乳头为中心实施放射状多切面检查，二维超声重点观察患者的乳腺厚度、肿块大小及形状、周围情况等，明确是否发生钙化问题。彩色多普勒超声检查则重点观察肿块周边、内部的血流情况等，对血液流动情况、分布位置以及肿块的情况进行记录。

1.3 评价标准

比较两组患者的诊断符合率、乳腺肿块的检出率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0展开数据的统计学计算，χ2为计数资料检测工具，在P值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2.结果

2.1 实验组与参照组患者的诊断检出率比较

实验组患者的诊断检出38例，漏诊/误诊1例，检出率为97.44%，参照组患者的诊断检出33例，漏诊/误诊6例，诊断检出率为84.62%，差值比较包含统计学意义（χ2=5.54，P＜0.05）。

2.2 实验组与参照组患者的诊断符合率比较

实验组检出良性肿块29例，恶性肿块10例，符合率为94.87%；实验组检出良性肿块34例，恶性肿块5例，符合率为81.58%。实验组患者的良性肿块、恶性肿块诊断的符合率均高于参照组，两组间数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。

2.3 彩色多普勒超声诊断的影像学特征

彩色多普勒超声诊断方式下，良性肿块与恶性肿瘤的形态、边缘、内部回声及组织浸润均具有显著差异，可以结合患者的超声影像实施乳腺良性及恶性的鉴别。良性肿瘤患者形态规则，边缘光滑，内部回声均匀，呈现出无钙化或者少钙化的特征。后部回声不变或者增强，回声清晰，组织周围无浸润状态，肿块纵横比相对较小。恶性肿瘤患者，其肿块周围呈现出不规则的状态，无毛刺状态，内部回声不均匀，具有钙化的情况。后部回声不清晰或者减弱，组织存在浸润，肿块纵横比较大。

3.讨论

乳腺肿块主要可以划分为良性肿块与恶性肿块，恶性肿块会危及患者生命健康，需要为患者实施早期诊断与治疗[3]。在现代医疗卫生技术快速发展的背景下，超声影像学检查技术逐渐在乳腺肿块诊断中得到推广[4]。

二维超声诊断方式下，乳腺良性肿块患者多具有形态规则、边界清晰以及包膜完整等影像学特征。内部存在低回声，一些患者肿块具有钙化回声的特征[5]。恶性肿块患者，其超声诊断显示肿块形态不够规则，边界不够清晰，且通常患者血流阻力指数低于0.5。

彩色多普勒超声检查方式简单，操作便利，且具有动态随访、安全无创的特征，在乳腺肿块患者筛查与诊断中得到推广。彩色多普勒超声诊断方式下，能够对患者的肿瘤内部血流情况进行观察，结合患者肿块内部血管情况、钙化状态等实施乳腺肿块的良性及恶性判断。相较于二维超声诊断方式，彩色多普勒超声诊断方式下，能够对患者血流情况、组织形态实施全面观察。彩色多普勒超声诊断方式下，良性肿块患者血流信号清晰，周围具有清晰的血管网络，血流阻力指数高于0.5，血流信号在Ⅰ及以上。彩色多普勒超声诊断方式下，能够清晰呈现患者血流信号状态，恶性肿瘤患者具有血流无信号或者少量血流信号的特征，呈现出点状特征。患者以0级或Ⅰ级为主，血流阻力指数通常低于0.5。彩色多普勒超声诊断方式下，可以结合患者的影像学特征进行观察，对患者的良性、恶性症状进行判断。尤其是针对于肿块面积低于1cm的患者，易于发生漏诊或者误诊的问题。临床诊断中需要对患者的回声情况、血流情况等进行细致检查，必要情况下需要将多种影像学诊断技术相互融合，降低临床诊断的漏诊率与误诊率。

本次数据比较结果显示，实验组患者的诊断检出率为97.44%，参照组患者的诊断检出率为84.62%，且实验组患者的良性肿块、恶性肿块诊断的符合率均高于参照组，两组间数据比较的结果证实了彩色多普勒超声诊断方式的应用价值。彩色多普勒超声诊断方式下，良性肿块与恶性肿瘤的形态、边缘、内部回声及组织浸润均具有显著差异，可以结合患者的超声影像实施乳腺良性及恶性的鉴别。相较于二维超声诊断的方式，彩色多普勒超声诊断符合率更高，能够清晰对患者症状进行判断，明确患者的症状特点、回声情况以及周围浸润范围等，为乳腺肿块患者诊断及手术治疗能够提供更多的数据支持，临床诊断的应用价值较高。

综合上述内容，彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用，检出率与符合率均相对较高，可以根据超声影像实施临床诊断及症状鉴别。