人文关怀联合健康教育在高血压护理中的应用效果分析

陈小冰 王春苑 申艳 刘城

【摘要】 目的 分析在高血压患者的护理过程中采取人文关怀联合健康教育的应用价值。方法 78例高血压患者为研究对象， 以数字法随机分为观察组及对照组， 各39例。对照组患者仅采取常规护理， 观察组在对照组基础上采取人文关怀联合健康教育。对比两组患者护理前后舒张压和收缩压水平以及遵医行为。结果 护理前， 两组患者的收缩压和舒张压对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的收缩压和舒张压分别为（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均低于对照组的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的依从性为100.00%， 高于对照组的89.74%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压患者护理中通过联合采取人文关怀和健康教育， 有助于改善患者遵医行为并提升血压指标控制效果。

【关键词】 高血压;人文关怀;健康教育;护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.102

高血压是临床中的常见病与多发病， 是指病因未明确的且以血压升高为主要特征表现的心血管综合征， 在中老年人群体中具有较高发病率， 并且高血压也是其他相关心脑血管疾病的重要影响因子， 加强高血压患者护理干预对于维持患者血压水平稳定以及降低不良事件发生风险等具有重要意义。人文关怀护理旨在为患者营造温馨和谐的护理环境， 提高患者身心舒适度， 同时通过配合科学的健康教育， 有助于提高患者对于高血压疾病的认知， 并进一步改善其自我管理能力和依从性， 对于提升患者治疗效果意义重大[1]。本文将重点分析对于高血压患者联合采取人文关怀与健康教育的临床护理效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1～8月诊治的78例高血压患者为研究对象， 以数字法随机分为观察组及对照组， 各39例。观察组男22例， 女17例;年龄43～87岁， 平均年龄（62.1±8.6）岁;病程1～14年， 平均病程（5.3±3.0）年。对照组男21例， 女18例;年龄42～88岁， 平均年龄（62.5±8.7）岁;病程1～13年， 平均病程（5.4±2.6）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 仅采取常规护理， 措施有加强患者服药指导和病情监测等。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上采取人文关怀联合健康教育， 具体如下。

1. 2. 2. 1 人文关怀 ①为患者营造舒适温馨的治疗环境， 确保患者病房的干净和整洁， 同时可结合高血压患者的喜好在其病房内放置绿植或书刊等物品， 为其营造家庭化的修养环境。②加强与患者的沟通和交流， 并在沟通过程中保持面带微笑， 亲切的对患者进行称谓， 避免过去直接叫号的交流方式。给予患者足够的关心和鼓励， 使患者产生被尊重和被关怀的感觉。当患者出现不愿配合治疗情况或错误行为时， 需要加强与患者的有效沟通并站在患者的角度思考问题， 耐心向患者讲解配合治疗的意义和重要性， 还需在与患者的沟通过程中了解其内心状态与思维的变化情况。对于存在心理障碍者需要加强心理疏导， 帮助患者摆脱负性情绪。③开展微笑服务， 同时充分发挥患者家庭成员的积极作用， 通过保持微笑缩短与患者间的心理距离， 同时向患者家属讲解高血压的危害以及给予患者人文关怀的作用， 确保患者家属能够参与到患者的护理过程中。

1. 2. 2. 2 健康教育 ①开展多种形式的健康教育， 满足患者的健康宣教需求。例如可通过发放健康宣教手册、面对面的向患者进行知识讲解、播放视频、组织病友交流会或定期开展健康讲座等形式向患者普及高血压疾病的知识， 主要内容应包括高血压的发病原因、相关影响因素、并发症、治疗方案、常用药物以及预后情况， 使患者了解高血压疾病的相关知识， 提高其认知进而改善患者依从性。在健康教育中， 着重加强患者的饮食指导、运动指导以及血压监测指导。

②在饮食指导中向患者讲解健康饮食对于血压控制的重要性， 并叮嘱患者坚持少吃多餐的进食原则， 注意日常饮食的合理搭配， 避免食用油炸、腌制食品， 严格控制盐分、糖分等摄入量， 同时确保每日营养均衡。在运动指导中， 向患者讲解每日坚持适量运动的积极作用， 同时结合患者身体机能与患者共同制定每日的运动计划， 还需注意避免过度运动而对患者身体机能产生不利影响。③指导患者每日进行1次血压指标监测并做好记录， 回院复诊时向主治医师提供血压监测结果， 便于对患者治疗方案进行及时有效调整， 从而提高患者治疗效果。

1. 3 观察指标及判定标准 两组患者均接受为期3个月的护理干預， ①对比护理前后舒张压和收缩压水平;②评估比较两组患者的遵医行为， 包括完全依从：能够完全依照医护人员的指导和安全配合相关医护工作;部分依从：能够大部分的完成相关医护配合工作;不依从：治疗期间配合度低， 仅能够完成部分医护配合工作。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后的血压指标对比 护理前， 两组患者的收缩压和舒张压对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的收缩压和舒张压分别为（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg， 均低于对照组的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 兩组患者的遵医行为对比 观察组患者的依从性为100.00%， 高于对照组的89.74%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来， 随着人们生活水平的快速提升以及饮食结构的变化， 使得临床中高血压患病人数不断增多， 同时高血压也是临床中常见的心血管类疾病， 近年来也呈现出年轻化的患病趋势[2， 3]。高血压患者在常规药物治疗基础上， 还需加强护理干预， 特别是做好患者的健康教育并给予人文关怀， 有利于提升其依从性和自我管理能力， 更好的促进患者血压水平恢复正常。

在人文关怀中， 需要充分结合患者的心理因素， 坚持以患者为中心的服务原则， 为其营造舒适温馨的治疗环境， 并给予患者人文关怀使患者感受到被尊重， 通过采取人文关怀有助于改善其心理健康状况， 帮助患者摆脱负性情绪， 对于提升患者治疗依从性意义重大[4， 5]。而通过采取健康教育开展多种形式的健康宣教， 有利于提高患者对于所患疾病日常饮食、运动和血压监控等相关知识的认知， 能够更好的提高患者依从性及自我管理能力[6-9]。

分析本次研究结果， 护理前， 两组患者的收缩压和舒张压对比， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的收缩压和舒张压分别为（129.52±6.17）、（76.03±2.51）mm Hg， 均低于对照组的（134.62±11.76）、（87.53±4.19）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的依从性为100.00%， 高于对照组的89.74%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步提示， 采取人文关怀和健康教育有助于提升高血压患者的治疗效果， 同时能够提高患者的依从性， 对于改善其预后以及促进患者康复意义重大。

综上所述， 在高血压患者护理中通过联合采取人文关怀和健康教育， 有助于改善患者遵医行为并提升血压指标控制效果。

参考文献

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[收稿日期：2019-04-28]