优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响

吴亚萍

（江苏省东台市中医院，江苏 东台 224200）

近年来，腹腔镜手术作为一种发展速度极快的微创手术，具有术中出血少，创伤程度轻，住院时间短，术后恢复快，预后情况佳的优点，患者的接受程度更高[1]。腹腔镜胆囊切除术逐渐成为胆囊息肉、胆囊炎和胆石症的重要治疗方法，为了预防手术并发症的发生，需要给予患者护理干预[2]。本研究主要探讨了优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术后患者康复效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年12月至2017年12月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的90例患者，随机分为两组，观察组45例，男24例，女21例；年龄21～59岁，平均（36.87±10.12）岁；胆囊息肉12例，胆囊结石15例，胆结石合并胆囊炎10例，急性胆囊炎8例。对照组45例，男23例，女22例；年龄22～60岁，平均（37.26±10.38）岁；胆囊息肉12例，胆囊结石14例，胆结石合并胆囊炎11例，急性胆囊炎8例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，内容如下：帮助患者采取正确的姿势、提供适宜的室内温度、整洁、舒适的病床、安静的住院病房环境；做好术前健康宣教，详细讲解术前的注意事项、麻醉方法、手术方法，抛除开腹手术比微创手术看得要更加清晰的传统落后思想；手术操作必须达到下列几个要求：快、轻、稳、准；术后患者应取平卧位，当其神志清醒后可以改为半卧位，保持呼吸道畅通，对患者进行低流量吸氧，密切检测患者的神智恢复情况和生命体征改变情况；记录患者的呼吸、体温、脉搏、血氧饱和度和血压等数据；耐心指导患者术后使用正确的深呼吸、姿势和咳嗽方法，预防感冒，注意保暖，防止术后咳嗽而加重疼痛感；抬高患者的下肢，降低血栓发生率；把手术后的注意事项、饮食指导和常见的并发症等制成简单易懂的卡片，发给每位患者，以方便随时查阅；术后第1天患者应进食流质饮食，主要食用高维生素、高热量以及高蛋白类的食物，严格禁止食用生冷、辛辣和油腻类的食物，依照患者术后的恢复状况逐步变为半流质食物，然后变为普食。

1.3 观察指标：比较两组术后12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛评分；比较两组的肠鸣音恢复时间、排气时间、VAS疼痛评分以及腹胀消失时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 术后12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛评分比较：观察组术后12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛评分值均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者术后12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛评分比较（±s）

表2 两组患者术后12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 术后12 h 术后1 d 术后2 d 术后3 d对照组 45 6.53±1.42 5.49±1.37 5.49±1.38 4.85±1.24观察组 45 5.72±1.26* 4.65±1.14* 3.84±1.27* 2.63±1.07*

2.2 肠鸣音恢复时间、排气时间、VAS疼痛评分以及腹胀消失时间比较：观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间、VAS疼痛评分以及腹胀消失时间均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、VAS疼痛评分以及腹胀消失时间比较（±s）

表2 两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、VAS疼痛评分以及腹胀消失时间比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

腹胀消失时间(h)对照组 45 9.14±1.38 18.45±2.46 5.62±1.43 19.76±2.34观察组 45 6.23±1.07* 12.31±2.73* 3.81±1.51* 14.32±2.19*组别 n 肠鸣音恢复时间(h) 排气时间(h) VAS疼痛评分(分)

3 讨 论

传统的开腹手术具有创伤严重、针对性差、出血量多、易出现并发症和伤口愈合慢等特点，极易造成患者疼痛程度大、术后恢复效果差的问题[3]。随着现代医疗技术的不断发展提高，腹腔镜手术逐渐成为临床上治疗胆囊息肉、胆囊炎和胆石症的主要手段。腹腔镜胆囊切除术后患者极易发生腹腔内腹胀、出血以及皮下血肿等多种并发症，对手术治疗效果造成不良影响[4-5]。因而，对腹腔镜胆囊切除术后患者采取有效的护理干预就显得极为重要。优质服务不但是人性化服务还是规范化服务。优质护理服务的目的在于切实加强护理工作，提高护理质量，改善护理服务，使护理工作真正做到贴近临床、贴近患者以及贴近社会，进而保证手术治疗效果、有效提高患者及社会对护理服务的满意度[6-7]。本研究结果发现，观察组术后12 h、1 d、2 d和3 d

的疼痛评分值均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间、VAS疼痛评分以及腹胀消失时间均明显低于对照组（P＜0.05）。表明优质护理可以显著降低腹腔镜胆囊切除术后患者的疼痛程度，缩短肠鸣音恢复时间、排气时间以及腹胀消失时间。综上所述，优质护理服务可以显著降低腹腔镜胆囊切除术后患者的疼痛程度，促进术后康复。