子宫内膜异位症患者血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表达的变化观察

袁迎九 丁文清 后建丽*

（深圳市龙岗区妇幼保健院，广东 深圳 518172）

子宫内膜异位症是育龄妇女中较为常见的一类疾病，患者可表现出痛经、月经异常甚至不孕等情况，对患者的生存质量危害较大。临床中与子宫内宫内膜症相关的研究多见，其中关于异位病灶相关指标在疾病发生发展中的表达变化研究多见的同时，研究结果的差异也极为显著。而PGE2、IL-6及OPN在本病中的变化研究虽可见，但是结果差异也提示了进一步探究的意义[1]。本研究就子宫内膜异位症患者血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表达的变化进行观察，报道如下。

表1 两组患者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比较（±s）

表1 两组患者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

对照组(n=130) 观察组(n=130)血清 PGE2(ng/L) 110.63±13.65 560.75±35.63*IL-6(pg/mL) 3.21±0.45 6.23±1.32*OPN(ng/mL) 16.43±2.26 45.35±3.72*腹腔液 PGE2(ng/L) 342.62±27.86 1520.23±113.67*IL-6(pg/mL) 4.20±0.59 10.10±1.46*OPN(ng/mL) 3.53±0.56 75.59±7.50*组织[n(%)] PGE2 2(1.54) 52(40.00)*IL-6 2(1.54) 56(43.08)*OPN 1(0.77) 62(47.69)*研究指标

表2 观察组不同分期者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比较（±s）

表2 观察组不同分期者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比较（±s）

注：与Ⅰ～Ⅲ期比较，*P＜0.05；与Ⅰ～Ⅱ期比较，#P＜0.05；与Ⅰ期比较，&P＜0.05

研究指标 Ⅰ期(n=28) Ⅱ期(n=38) Ⅲ期(n=34) Ⅳ期(n=30)血清 PGE2(ng/L) 125.65±15.71 323.65±30.26& 572.63±37.26# 763.26±41.84*IL-6(pg/mL) 4.10±0.48 5.77±0.96& 7.02±1.37# 9.89±1.56*OPN(ng/mL) 18.95±2.41 33.76±3.20& 48.56±3.90# 58.96±4.66*腹腔液 PGE2(ng/L) 411.56±29.80 846.76±101.53& 1602.72±116.73# 2203.78±131.76*IL-6(pg/mL) 5.06±0.72 8.10±1.15& 11.26±1.63# 15.98±2.21*OPN(ng/mL) 10.13±0.75 56.72±5.98& 77.63±7.71# 98.20±10.45*组织[n(%)] PGE2 2(7.14) 10(26.32)& 17(50.00)# 23(76.67)*IL-6 2(7.14) 11(28.95)& 18(52.94)# 25(83.33)*OPN 3(10.71) 13(34.21)& 20(58.82)# 26(86.67)*

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年6月至2018年5月的130例子宫内膜异位症患者为观察组，同期的130例子宫肌瘤患者为对照组。对照组中，年龄最小者26岁，最大者40岁，平均为（32.5±7.0）岁，病灶情况：单发者98例，多发者32例。观察组中，年龄最小者25岁，最大者40岁，平均为（32.7±7.3）岁，疾病分期：Ⅰ期者28例，Ⅱ期者38例，Ⅲ期者34例，Ⅳ期者30例。两组的平均年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采集两组患者的病灶组织标本、空腹血标本（4.0 mL）及腹腔液标本进行检测，检测指标为血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN，将血标本与腹腔液标本分别进行离心，并采用酶联免疫法试剂盒进行检测，病灶组织标本则采用免疫组化法进行检测，按照常规步骤检测，首先进行石蜡包埋，然后进行4 μm切片，洗片染色等处理，以出现黄色或棕黄色颗粒为阳性表达。然后比较两组的子宫内膜异位症患者血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表达，比较观察组不同分期者的检测结果。

1.3 统计学检验：本研究中涉及的计数与计量资料分别以软件SPSS22.0进行χ2检验与t检验处理，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差异之间具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比较：观察组的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组不同分期者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN比较：观察组中分期较高者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN高于高于分期较低者（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

子宫内膜异位症是临床常见的一类疾病，患者的疼痛表现十分突出，且是导致育龄妇女不孕的常见原因之一，因此相关的临床研究多见。另外，研究普遍显示，本类患者的疼痛极为显著，可能与PGE2的表达有关，再者，本类指标还可能参与为异位内膜的增殖过程中，但是其直观的表达研究，尤其是在血清、组织及腹腔液中的综合表达研究不足。IL-6则在机体的炎性与免疫应激过程中呈现一定的表达波动，在疾病导致的机体免疫调节与炎性反应中均可呈现高表达状态，其在子宫内膜异位患者的血液中的表达研究多见[2]，但是在腹腔液与病灶组织中的细致表达研究少见。OPN则在血管生成过程中具有促进作用，而子宫内膜异位症患者的内膜具有较强的侵袭性，OPN在病灶血管生成及侵袭、黏附过程中呈现一定的异常表达，但是其在患者中的细致表达研究也极为不足。本研究结果显示，子宫内膜异位症患者的血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN表达相对较高，且分期较高者的检测结果高于分期较低者，说明上述方面的检测有助于疾病的诊断，且对疾病的严重程度也有一定的检测意义，可能与疾病越为严重则机体的免疫与炎性应激表达越为强烈有关，同时其侵袭方面的表达也越为强烈[3-5]。综上所述，我们认为子宫内膜异位症患者血清、组织及腹腔液PGE2、IL-6及OPN均呈现高表达，且分期较高者的表达也较高。