护理风险管理对呼吸内科护理质量及不良事件的影响

贾大平

（四川省泸州市合江县人民医院，四川 泸州 646200）

护理工作质量关系到患者就诊期间的健康安全，慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎是呼吸内科的主要疾病[1]，患者年龄较大且病情较重，住院期间存在较多风险。护理风险管理是及时识别、评估患者住院期间的各种风险因素，以提高护理质量，降低由于技术缺陷、护理责任差错导致的不良事件的发生的一种护理方式[2]。我院于2015年1月将护理风险管理用于呼吸内科护理中，提高了护理质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月至2017年12月我院收治的101例呼吸内科患者，其中男61例，女40例，年龄为37～71岁，平均年龄为（51.4±6.1）岁。纳入标准：所有患者均为支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸内科疾病。排除严重肝、肾功能不全者、排除存在听觉功能及视觉功能障碍者、排除多器官功能衰竭者、排除外科疾病者。根据护理方法不同分为两组，2012年1月至2014年12月为对照组（51例），2015年1月至2017年12月为观察组（50例）。对照组中男32例，女19例，平均年龄（50.2±7.3）岁；观察组中男29例，女21例，平均年龄（51.4±7.5）岁，两组一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者应用常规护理管理方式。观察组患者应用护理风险管理方式，包括风险识别、护理风险分析、强化风险管理3个部分。①风险识别：总结2012年1月至2014年12月我院呼吸内科的护理不良事件资料，组织护理人员讨论，总结护理不良事件的发生原因，对呼吸内科风险进行识别；②护理风险分析：针对以上护理风险进行分析并分析发生风险的原因，包括护理人员工作压力大，医院不重视护理人员培训；病房缺乏有效防护设备等；③强化风险管理：成立风险管理小组，及早发现并干预呼吸内科的护理风险；定期组织低年资护理人员学习护理新知识、新业务、新技能，让全科护理人员掌握呼吸内科急救器械及急救药品的使用；组织法律专家为护理人员讲课，科内每半年进行一次安全警示教育，提高护理人员的安全风险防范意识，营造安全氛围。

1.3 观察指标：①采用不定时抽查的方式，以本院护理质量相关标准为准，对比观察组护理前后的护理质量（包括基础护理质量、病房管理及危重患者护理质量3个方面，每项各0～100分，分值越低，护理质量越差）；②对比两组患者的护理不良事件；③使用调查问卷进行调查，比较两组患者对护理工作的满意情况。

1.4 统计学方法：用SPSS19.0，计数资料用例数或百分比表示，行χ2检验分析；计量资料用（±s）表示，用配对t检验及独立t检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组护理前后护理质量对比：观察组的各项护理质量评分明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 观察组护理前后护理质量对比（分，±s）

表1 观察组护理前后护理质量对比（分，±s）

组别 病房管理 基础护理质量 危重患者护理质量护理前 96.0±10.2 95.2±9.3 92.9±9.4护理后 81.8±8.2 80.5±83 83.7±72

2.2 两组患者的护理不良事件对比：观察组护理不良事件总发生率比对照组低，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者的护理不良事件对比

2.3 两组患者满意度对比：与对照组相比，观察组的护理满意率明显较高，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者满意度对比

3 讨 论

呼吸内科患者多为慢性病患者，患者多住院时间较长，导致护理风险显著增加，且住院患者由于受到疾病的影响，降低了其自我护理能力[3]。因此需要更好的控制医院护理风险，既对患者的治疗过程及基础生活给予护理，也要预防潜在危险，以此降低不良情况的发生，对患者的综合护理质量进行改善，达到促进患者康复，保证患者安全的目的，而要实现护理质量的提高，则需要有更高的护理管理模式。护理风险管理是运用科学的管理工具和方法，及早发现安全隐患，及早进行风险干预，从而预防潜在的护理风险，达到提高护理质量，降低不良护理事件的目的。本文采用护理风险管理对我院呼吸内科患者进行护理，并分析其效果。本文结果表明，护理风险管理可提高患者满意度、提高护理质量、降低呼吸内科患者的护理不良事件的发生。主要是由于护理风险管理善于借助如QCC、根本原因分析等管理工具对科内发生的不良事件进行总结分析，找出问题关键所在，有针对性的进行改进，不断优化系统流程，同时更多的护理人员参与到安全管理，其分析问题解决问题的能力也得到提升，从而提高整体的护理质量水平。

综上所述，护理风险管理能提高病房的护理质量、降低不良事件发生率、提高患者满意度。