放射性核素肾动态显像诊断中的护理对策分析

吴婷玲

（广西壮族自治区河池市人民医院，广西 河池 547000）

肾动态显像（renal dynamic imaging）是能够反映肾血流、肾功能、上尿路引流的显像，放射性核素肾动态显像诊断是目前临床上普遍用于诊断患者肾脏功能是否发生异常的一种手段，该检查方式具有无创、全面的特点，医师通过显像可明确掌握患者肾脏血流灌注、形态和滤过排泄功能，操作比较简单且灵敏度高，因此为明确患者病情发展和判断预后提供了参考依据[1]。但是在检查期间有诸多因素会对显像质量造成影响，因此本研究将我院接收放射性核素动态显像诊断的患者作为研究对象，部分患者给予具有针对性的护理干预，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院自2013年5月至2016年10月行放射性核素肾动态显像诊断的患者80例作为研究对象，其中慢性肾小球肾炎患者46例，肾病综合征18例，IgA肾病9例，间质性肾炎7例，将上述患者随机的分为研究组43例和对照组各37例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05），见表1。

表1 两组接受检查的患者一般资料比较

1.2 方法：所有患者常规皮肤消毒，穿刺使用5号半头皮针，连接三通阀后余下两端分别连接放射性药物和生理盐水注射器，检查时将放射性药物推注完尚未进入体内，然后推注3～5 mL生理盐水，放射性药物呈“弹丸”全部注入体内。对照组患者行常规护理干预；研究组患者实施具有针对性的护理干预，在诊断开始前护理人员和患者进行有效的沟通，在72 h内服用过利尿药物或者48 h内实施静脉肾盂造影的患者建立另择显像日期，如果患者留置导尿管，则需要在显像之前放开尿管排空膀胱，在检查时再夹闭导尿管，如果患者出现尿潴留或者疼痛异常无法配合则再择期检查；对患者心理状况进行准确的评估并实施针对性的心理护理，告知患者检查的目的、操作流程、时间以及需要注意的体位等，缓解患者不良心理，使患者以平和的心态接受检查，避免过度紧张导致输尿管痉挛影响显像效果；在显像过程中配合医师取得合适的体位进行积极的配合；显像结束后观察注射部位是否出现显像剂漏出，并进行饮食护理，以便及时排出放射性核素。

1.3 观察指标：观察两组患者依从率和护理满意度。

1.4 统计学方法：使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和以百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从率比较：研究组患者放射性核素肾动态显像诊断检测依从率为100.00%，护理依从率为95.35%，高于对照组86.49%和78.38%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者依从率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较：研究组患者护理总满意度为97.67%，高于对照组72.97%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

放射性核素肾动态显像诊断属于安全性高、操作简单、费用低廉的无创检测手段，原理是通过特异性肾脏放射性同位素肾动态显像剂发射型计算机断层扫描仪获得肾血流、功能、形态和泌尿系统功能等多项资料，目前该诊断方法已经成为诊断泌尿系统疾病常用的方法[2]。但是这项检测项目中使用放射性物质，会在体内存在污染，对身体健康造成影响，因此要做好受检患者的护理工作[3]。

本次研究结果显示，研究组患者检测依从率、护理依从率、护理总满意度等指标均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义，说明通过具有针对性护理干预对诊断过程十分重要。核素显像能够了解肾脏血流灌注、肾脏大小和形态、肾小球滤过率等各项参考指标，对评价肾脏的功能具有较好的指导意义，但是患者由于对检测相关治疗了解不够，存在精神高度紧张的情况，此时输尿管痉挛会对检测结果产生影响，针对这种现象，要在检查之前对患者进行相关的心理辅导和宣教相关放射性核素相关知识，缓解患者焦虑、恐惧的不良情绪[4]；如患者出现弹丸注射欠佳会使显像剂注射体积太大，如果患者按压棉签时间短或者位置有误、静脉纤细导致穿刺失败会造成显像剂漏出[5]；因此要对患者进行具有针对性的护理干预，这个过程中会不断增强医护人员和患者之间的沟通，进一步增加患者抵抗疾病的信心和护理满意度。

综上所述，对行放射性核素肾动态显像诊断的患者在受检期间加强具有针对性的护理干预，能够有效提高患者检查依从率和护理满意度，同时有效的保障了显像的质量，为医师更好的掌握患者肾脏动态和制定治疗方案提供可靠依据。