延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响研究

李 全

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

随着人们生活质量的提高，我国老百姓的饮食结构已经发生一些变化，越来越多的老年人患糖尿病和高血压，高血压和糖尿病都属于老年人多发病，这两种病属于同源性疾病[1-3]。他们相互影响，常常合并发作，因而称为高血压合并糖尿病。随着人们生活水平提高，2型糖尿病患者高血压发病率不断增加，已经严重威胁人类健康。因而，通过有效护理改善患者生活质量，延续性干预可有效提高其患者的生活质量，因而本次研究调查延续性护理干预如何影响老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象选取160例我院2型糖尿病合并高血压患者，平均一组80例患者，分为对照组和实验组。对照组采用常规护理方法进行护理，实验组采用延续性护理干预进行护理。见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2 临床纳入与排除标准：纳入标准[4]：①符合高血压合并糖尿病诊断标准；②患者年龄均＞50岁，＜90岁；③所有患者均知情，自愿参与本次研究；排除标准：①精神疾病患者；②不同意参加本次研究的患者；③有严重肝脏疾病，恶性肿瘤患者。

1.3 护理方法：两组患者都采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上加用延续性护理干预，常规护理主要包括院外给予药物，饮食叮嘱，注意事项及按时复诊等。

1.3.1 院内护理干预：医务人员根据患者康复情况，进行专业的检查评估，建立康复档案，主要包括患者血糖血压等指标，还要记录患者个人基本资料。这些康复档案是进行后续护理干预的依据。另外患者在医院也需要进行心理干预，医务人员耐心解答患者关心的问题，向患者讲述不良情绪对预后的重要影响，不可以有不耐烦的心理，更不可敷衍了事，要多和患者以及家属进行沟通，解决问题，给患者树立战胜病魔的信心与勇气。医护人员应多鼓励和开解患者，让患者保持愉悦的心态。最后，让患者养成良好的作息习惯，如合理作息，科学用药，保证充足的睡眠，不要吸烟饮酒，合理饮食等等，通过规范日常生活作息习惯，提高患者生活质量，使患者更好的康复。

1.3.2 随访干预：患者出院后需要对患者进行随访干预，主要方式为每周一次电话随访，每月一次上门随访。当出现特殊情况时，可以进行预约，然后进行门诊处理。随访主要需要记录患者血糖血压值，生活状况，患者康复情况，心态调整以及生活质量是否改善。医院还可以与周边社区进行合作，建议一个护理小组，根据患者出院后的需求进行护理，提高患者生活质量，使得患者更好的康复。医护人员需要对患者的用药进行指导，跟踪记录患者恢复情况，对患者进行简单的心理疏导，让患者有战胜病魔的决心和勇气，为患者更好的康复得到保障。

1.4 观察指标

1.4.1 血糖血压：患者出院时以及进行12个月后的护理干预之后，分别记录患者血糖血压变化情况。血糖指标（空腹血糖，餐后2 h血糖）、血压指标（收缩，舒张压）。见表2。

1.4.2 满意度：患者进行护理干预以后，给每一位患者发放《满意度评价表》，患者进行填写，如果患者不方便，家属可进行代替填写。主要针对护理干预的护理质量，护理态度进行百分制评分。80～100分表示非常满意，60～80分表示满意，40～60分表示不满意，低于40分表示非常不满意。总满意度=非常满意+满意。

1.5 统计学方法：用SPSS20.0来统计分析数据，若计量资料用（±s）表示，用t进行检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者血糖血压对比：经过12个月的护理干预，实验组患者的血糖血压值均小于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后血糖血压值比较（±s）

表2 两组患者干预前后血糖血压值比较（±s）

内容 时间 对照组 实验组 t值 P值血糖空腹(mmol/L)干预前 13.32±3.21 13.26±3.45 0.16 ＞0.05干预后 8.56±3.43 9.36±3.58 10.10 ＜0.01餐后2 h(mmol/L)干预前 15.23±3.56 14.23±3.73 0.36 ＞0.05干预后 12.45±3.20 13.42±3.69 3.82 ＜0.01收缩压(mm Hg)干预前 103.21±8.23104.21±8.910.32 ＞0.05干预后 93.25±7.23 98.25±7.18 3.26 ＜0.01血压干预前 158.53±9.93154.55±9.610.40 ＞0.05干预后 147.32±8.23144.32±8.124.24 ＜0.01舒张压(mm Hg)

2.2 患者满意度：对照组有26%的患者非常满意，43%的患者满意，20%的患者不满意，11%的患者非常不满意。而实验组有70%的患者非常满意，24%的患者满意，4%的患者不满意，2%的患者非常不满意。实验组患者总满意度（93%）明显高于对照组（70%）（P＜0.01）。

3 讨 论

近年来，高血压合并糖尿病发病率越来越高，已经严重影响人们身体健康[5]，因此，通过有效护理改善患者生活质量，帮助患者更好的康复，提高患者治愈率。

与传统护理相比，延续性护理是护理工作的一个新研究方向，出院后的护理工作不仅加深了护理的范围还加深护理时间，成为整体护理的一部分，对患者进行延续性护理，有效控制血糖和血压，防止严重并发症的发生，从而提高疾病治愈率。

本研究结果表明，通过12个月的护理干预，对照组患者与实验组患者血糖血压进行对比，可看出血糖血压值明显小于对照组，两组患者满意度进行对比，实验组患者满意率明显高于对照组。

综上所述，采用延续性护理干预老年2型糖尿病合并高血压患者，治疗效果显著，值得临床上广泛推广。