评价健康教育干预对脑卒中患者的影响

董颖娜

（朝阳市中心医院疾病预防控制科，辽宁 朝阳 122000）

脑卒中成为对人类健康带去威胁的常见病与多发病，它有较高致残率、患病率与病死率，给患者正常生活带去严重影响，所以，实施健康教育，可以减少脑卒中的患病率与致残率，提高患者生活质量[1]。本次研究挑选2016年3月至2017年3月我院所收治的80例脑卒中患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：挑选2016年3月至2017年3月我院所收治的80例脑卒中患者作为本次研究对象，随机分成观察组与对照组，每组40例，观察组男28例，女12例，年龄33～75岁，平均年龄（53.7±3.7）岁；对照组男22例，女18例，年龄30～72岁，平均年龄（51.7±2.7）岁。两组患者在性别、年龄、病种等一般资料上比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组执行常规护理，观察组在此基础之上开展健康教育干预，具体内容如下：①心理干预：因为脑卒中患者瘫痪在床、行动不太方便，需要有人给予照顾，为此患者会因无法生活自理而给家人增加烦扰，从而出现焦虑、自卑等负面情绪，更为严重者会有自杀可能，给康复治疗造成严重困扰，所以，护理人员要适时对患者开展心理疏导，与患者开展良好沟通交流，增加患者战胜病症的自信心，让患者感受到亲情、关心与呵护，以利于患者积极主动地配合治疗[2]。②饮食指导：控制食物的总热量，体质量保持在标准或近标准范围内；尽量少摄入饱和脂肪酸和胆固醇；每天摄盐量要控制；严禁食用辛辣刺激性食物、浓茶或咖啡；戒烟、限制饮酒。③护理尿管与胃管：护理人员需定期对尿管进行更换；教会患者家属如何按时放尿与确保局部干净，防止出现感染；关注尿色，一旦有异常出现，即刻就医。定期更换胃管，让家属掌握喂食方法，保证食物干净卫生；密切观察是否出现异常状况，若出现马上就医。④护理皮肤：定时帮助患者翻身，动作轻柔，防止给皮肤带去损伤；床单要平整干净，没有其他异物存在；确保患者皮肤整洁，防止受到各类刺激；需要及时早期压疮，扼制病情进一步发展；给患者增加营养，提高抵抗力；患者要按时服药，定期去医院复查[3]。⑤其他方面护理：患者坚持服用抗高血压药物，控制血压处在正常值内，可自行配备血压计，以方便测量血压；服用降糖药，对血糖与尿糖要进行定期检查；服用血脂调节的药物；出院2周回医院检查，出院后一旦有异常情况出现，立刻回医院就诊。

1.3 评定标准：采用调查问卷方式，对以下内容进行调查评定：患者掌握脑卒中基本知识、不同病症影响脑卒中、不良习惯影响脑卒中、康复训练影响脑卒中、用药知识掌握。采用FIM（functional independence measure）指数评定健康教育2、4、6个月的ADL，内容为括约肌控制、自我照顾、移动能力、交流与对社会的认知等，评分依据为患者的独立程度、他人帮助与程度、借助辅助设备程度。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者掌握脑卒中相关知识情况对比：对比两组掌握脑卒中相关知识情况，观察组明显比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者FIM指数积分对比：对比两组护理后2、4、6个月FIM指数积分，观察组比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者FIM指数积分对比（±s）

表2 两组患者FIM指数积分对比（±s）

注：与健康教育前比较，*P＜0.05；与对照组健康教育后比较，#P＜0.05

组别 例数 健康教育前 健康教育后2个月 4个月 6个月观察组 40 54±10 65±11*# 68±12*# 71±13*#对照组 40 54±11 56±10* 59±11* 62±12*

3 讨 论

脑卒中对人类生命健康带去严重威胁，而患者的康复需要一个漫长的过程，而健康教育干预可以防止再次发作脑卒中，减少入院次数，并提高患者的生存质量。

健康教育就是开展有组织、有计划的系统化的教育，敦促人们自觉规范自身行为，实施健康行为，以调节、维持人的自身健康。健康教育属于护患间的双向互动活动，传递科学性、知识性与适用性的信息，以提高患者的兴趣，改善患者自身行为，推动患者朝着利于健康的方向前进[4]。

开展健康教育，让患者及家属的知识水平得到提升，提高自身保健意识，引导患者实施健康行为，调节心理状况，降低并发症出现概率，让患者的生活质量得以提高；与此同时，开展健康教育，可以调动护理人员学习积极性，增强护理人员的交流能力，改善护患关系，让护理人员于治疗、预防与保健过程的作用得到更大提升，让护理质量更上一个台阶，所以开展健康教育，患者及家属，再加上护理人员，都可以从中得到益处[5-6]。

开展有计划性的健康教育，护理人员可以按计划实施护理工作，有效减少了工作任意性与低效益。健康教育的主要方式就是计划性与针对性的教育，每日依据教育计划开展宣传教育，需要大量护理人员及时间，当护理人员数量不够时，可以选择一般性教育方工，比如：传阅宣传资料，发放健康小手册等，引导患者主动学习，通过示范的方式引导患者参与功能锻炼[7]。实施群众教育，运用患者教育患者的方法，增强患者治疗的信心，患者间互相对比训练结果，当患者有需要或遇到疑问时，随时给予解答与开展教育，采取交叉互补与持续性的方法，提供辅导给患者，提升患者参与康复训练的积极性，实现自我康复的目标[8]。

本次研究结果表明，对比两组掌握脑卒中相关知识情况，观察组明显比对照组要更好；对比两组护理后2、4、6个月FIM指数积分，观察组比对照组要优。由此说明，开展健康教育，患者参与康复的积极性得到很大提升，患者也掌握了康复训练知识与技巧，显著提高患者生活能力，树立了较好遵从医师的行为，降低重复住院的概率，故健康教育可以增强患者的依从性，缓解患者心理负担，提高治疗效果。

综上所述，针对脑卒中患者执行健康教育干预，让患者与家属掌握以下知识：脑卒中的起源、发展、预防、保健、治疗、自我护理、功能训练、家里自我监控方法，让脑卒中患者养成较好生活方式与遵医行为，降低并发症出现概率，减少致残率，提高患者生活质量，以取得最佳治疗效果。