台北市立关渡医院日照中心老年人群的舞动分析

李 澈

引 言

当下，人口老龄化不仅是社会的一种常态，也是人类进步和世界经济发展的必然结果。面对难以逆转的人口老龄化现象，老年人的生命周期健康管理保障成为必须重视的问题。通常情况下，老年人患有的疾病与年轻人有一定的差异，年轻人多以伤害性、传染性疾病为主，老年人则更多地偏向于身体退变性疾病，这些疾病往往是不可逆转的，需要持续的治疗。目前，在台北市立关渡医院，对老年医疗模式的传统观念有一定程度的改变，即实行一种日照式的关怀方式。面对老龄化的挑战，笔者结合舞蹈专业特性，在该中心组织老年人的运动实践过程中融入舞蹈教学元素，以老年人的健康需求为导向，切实地体会到了“以人为本，共生共好”的深刻内涵。

一、老年人群的运动现状

舞蹈理论家、教育家拉班认为运用“力效”的概念可以观察出人的外部形态及心理状态。笔者根据拉班动作分析理论，结合“力效”中的轻与重、自由与束缚、直接与间接、持续与突变的概念，在关渡医院日照中心对老年人的身体动作及心理变化做了为期8周的观察记录。

关渡医院日照中心老人们的身体情况参差不齐，他们分别患有抑郁症、轻微失智症、帕金森症等不同疾病。根据日照中心的作息时间安排，这些老人每天有8小时左右的集体相处生活时间。据观察，老人们虽然长时间相处在一起，但多数人沉默寡言，缺少与人沟通的话题和渠道。他们之间除了基本的见面礼仪外，并无有效的沟通和交流。年长者及身体状况不佳者与医院在职的看护人员接触较多，这种接触仅限于必要的生活帮助，老人们彼此之间缺少身体上的触碰，大多时间是以个体的形式独处。此外，日照中心为老人们安排了一整套长达15分钟的“五行健康操”，动作包括手部的弹拨、膝盖的颤动、脚尖的起落等，配合强有力的音乐节奏和口诀，在一定程度上对老年人的身心健康有所帮助。但这套“五行健康操”的动作特质都是以大关节为主，且以身体的末端部位动作居多，动作并没有穿过人体中心点，也几乎没有重心的变换与转移，空间变化感不强，速度相对较快，动作的重复性较高，简而言之，动作可操作性强但相对单一。另一方面，日照中心采用观看视频进行学习的方式，无法帮助老年人掌握正确的发力位置，从而在一定程度上会产生身体和动作松懈的问题，使锻炼成效大打折扣。

对此，笔者认为，“五行健康操”的动作包括间接动作、束缚过多的动作及持续性动作，这些动作对老年人的身体肌肉恢复训练来说形式过于单一；若适当地加入一些“力效”的动作，如松弛的动作、突变动作与直接动作，并将这些动作通过轻重缓急的方式去反复练习，这样会对老年人身体肌肉的放松与控制起到良好的效果。

二、拉班动作分析在老年舞蹈课中的实施

关渡医院日照中心的老人们每周有大约60分钟的舞蹈课时间，笔者最初先为老人们安排一些椅子上的适度活动，然后根据观察，发现他们的动作特质，设计一些适合他们的舞蹈动作以辅助他们的康复。基本内容为身体接触、暖身活动和主题活动。

（一） 老年人群舞蹈课的目的并不是单纯的舞蹈教学，而是为了促进老人们的身心同步发展，所以身体碰触（例如：拥抱、握手等）是他们之间破冰和建立信任的第一步。人与人之间简单的身体碰触不仅可以解除戒备感，释放身心压力，更是表达对生命体本身的一种平等和尊重。[1］老人们在身体的接触中，配合语言的交流，能够营造出一个氛围良好的互动空间。与此同时，这种近距离的接触更是一种对自我和他人的身体觉察。例如，一个简单的拥抱可以初步判断出对方的身体状况，既可以对他人有一个基本的了解，也有利于后续运动交流的展开。

（二） 暖身活动是以中速、局部的动作配合呼吸反复练习，以训练老人身体的灵活性和反应能力，增加老年人参与活动的积极性。他们只有全程参与到活动中来，才会产生暖身效果。暖身活动要把握三个方面：第一，针对左右脑的平衡练习很重要，比如对于失智者来说跌倒很可怕，减少跌倒的最好方式就是通过运动训练他们的大脑，从而间接地锻炼平衡能力。第二，在协调身体各个部位训练的基础上，特别重视人体中段位置的训练。众所周知，腹肌在生命活动中起着承上启下的重要作用，身体运动来自肌肉的收缩作用，肌肉的收缩可以控制人体动作的走向和力度，腹肌的收缩运动贯穿了时间和空间的运用，所以在暖身活动中，对于腹部肌肉的训练也是必不可少的环节。[2］第三，随着老人们的身体机能逐渐退化，足部行动能力的增强尤为关键。部分老人由于长时间坐椅子，缺乏运动，从而导致腿部、足部血液不畅和肌肉退化，长此以往不利于身体健康。所以在暖身活动中，腿部、足部的运动也不容忽视。

（三） 在主题活动的环节中，结合老人们的生活环境、经历过的年代背景，以及个人喜好等多种因素，安排一些贴近老人们日常生活的舞蹈游戏活动，使舞蹈优势在老人身体健康方面得以充分发挥。以启发的方式引导老人们进行一些互动游戏，在确保没有大的位置移动和危险性动作的前提下，利用一些具有吸引力的道具，如圣诞袜、筋膜球、图画等物件，通过舞蹈的方式来表达和诠释人与物件的关系。再选取合适的音乐，通过明确的节奏带领老人们迅速进入音乐所表达的情景状态，逐渐唤醒身体的意识，引发他们自由地表达情绪情感。在整个过程中，一旦老人们有参与感，或有表现的欲望，或有情绪的转变，或有自发的舞蹈动作的产生，无论达成其中哪一点，都能够说明舞蹈课程对于老人们的身心健康产生了良好的影响。

三、对于老年人群舞蹈课的反思

通过观察日照中心老人们在舞蹈课中的表现，能够看出他们对自己的身体是有感知的。在课堂中，老人们有意识地根据动作引导细枝末节的身体部位进行活动，使一些不常用到的肌肉和关节也能锻炼到。此外，老人们在潜意识中也加强了对空间的认识，随着动作的方向变化、身体外围的动作变多，他们也逐渐会利用低层次的空间做一些肢体的拉伸。通过舞蹈课堂的练习，老人们的专注力也得到提升，一节课中能有80%的老人是可以全程参与互动的。

通过课堂的认真观察和反思，笔者发现老人们对内心被关注的渴望远比身体上被照顾更加强烈。许多老人在一定程度上渴望被他人关注，通过一些简单的身体接触动作可以让他们之间产生信任，这种信任感一旦建立，他们在课堂中参与活动的态度就会发生相应的变化。课堂上，大家初次见面，记住彼此的姓名，并于每周的课堂问候、课下的简单互动等形式中加强人物关系的黏度。这种情况尤其在双方身体接触和一对一分组时更加突出。在课堂中，教师要很细致地照顾到每一位老人，避免忽略个别老人而使他们产生心理上的失落感和孤独感，并使自尊心受到伤害。除了上述情况，还要考虑一些特殊因素，如老人当天的身体状态、心理状态等，要因人而异，个别处理、个别对待。

舞蹈课堂的设计者，不仅是教育者、创造者，也是观察者，其心态和身份的转变也很重要。这一重要角色在课前要根据老年人群的特点设计科学有效、有实施可行性的方案；在课堂上要“察言观色”，对课堂内容的实施需有效把控，同时照顾到老人们的情绪。[3］在课堂外，还要观察老人们的身体动作变化，以正面积极的态度与老人们互动交流。

结 语

当代相关研究和经验均表明，疾病和伤残并不是老年期的必然产物，通过有效的运动可以减弱其发展趋势。拥有健康的老年生活，是老年人和老龄化社会的期望。在台北市立关渡医院日照中心的老年人间存在着物质生活、文化背景、身体条件等不同方面的差异，而舞蹈的介入是弥补他们间客观差异的有效手段之一。对于老年人来说，我们不仅要关注他们身体的健康恢复运动，同时也要对他们进行精神上的支持与鼓励。因此，关怀老年人群的身心诉求，尊重老年人的习惯，发展多种舞蹈运动和娱乐形式，构建舞蹈与老年人身心健康之间的桥梁，让老年人拥有一个有尊严、有活力、有乐趣的晚年，这是我们共同的理想！