抗生素合理应用的情况以及循证药学指导抗生素用药的应用价值分析

仲新岩

（辽宁省抚顺市第四医院，辽宁 抚顺 113123）

抗生素指的是在低浓度下能够选择性的抑制一些生物生命活动的微生物次级代谢产物以及化学全合成或半合成的衍生物，具有抑制或灭杀病原微生物的作用，其能够有效的防治感染性疾病。但如果应用抗生素不合理，就会产生耐药性或引发药源性疾，继而对治疗效果造成影响，甚至是对患者的肝功能造成损害[1]。本研究分析抗生素合理应用的情况以及循证药学指导抗生素用药的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年11月至2017年12月接收的104例应用抗生素治疗的患者，将其随机分为观察组与对照组，各52例，观察组男31例，女21例，年龄19～64岁，平均年龄为（37.46±7.52）岁；对照组男32例，女20例，年龄18～66岁，平均年龄为（37.79±7.68）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组应用常规药学管理，相关医疗人员根据自身的临床经验、患者的具体病情以及药物使用说明书指导患者进行用药，包括剂量、时间、次数等。观察组应用循证药学管理，其内容为：对患者的临床症状、体征以及实验室检查结果进行综合分析，并且结合患者的具体病情，明确应用抗生素药物治疗需要解决的问题；根据相关规定，查阅相关的文献，将文献资料以及临床经验相结合，分析评估循证药学证据，保证选用的资料具有权威性和正确性，同时与专业人员展开讨论，确定抗生素的使用方案。

1.3 观察指标：统计比较两组患者的肝损伤情况以及疾病复发率。对比两组患者无适应证用药、不合理联合用药、用法不当、剂量过高以及用药疗程较长等情况。患者临床症状得到明显的改善，检查结果表明患者恢复健康，视为显效；患者临床症状有所改善，检查结果表明有所恢复，视为有效；患者临床症状未得到改善或病情加重，视为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数±标准差方式表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不合理用药情况：无适应证用药：观察组1 例（1.92%），对照组6例（11.53%），χ2=7.361，P=0.006；不合理联合用药：观察组2例（3.84%），对照组8例（15.38%），χ2=7.665，P=0.005；用法不当：观察组1（例1.92%），对照组5例（9.61%），χ2=5.442，P=0.019；剂量过高：观察组3例（5.76%），对照组10例（19.23%），χ2=8.297，P=0.003；用药疗程较长：观察组2例（3.84%），对照组7例（13.46%），χ2=5.855，P=0.015。观察组不合理用药情况明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较：观察组：显效38例，有效13例，无效1例，总有效率为98.07%；对照组：显效33例，有效11例，无效8例，总有效率为84.61%，χ2=11.452，P=0.000。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者肝损害情况以及疾病复发率比较：肝损害：观察3例，损害率为5.76%，对照组8例，损害率为15.38%，χ2=4.895，P=0.026；疾病复发：观察组2例，复发率为3.84%，对照组7例，复发率为13.46%，χ2=5.855，P=0.015。观察组患者肝损伤率以及疾病复发率均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

循证医学是一种将临床证据、经验以及患者的具体病情相结合方式，其能够有效的防止各种诱因，减少并发症的发生率，达到提高治疗以及预防的目的[2]。循证医学是医学的一个方面，其在制药、用药以及治疗等各个方面的应用越来越多，为患者获得安全有效的治疗提供了保障，并且其在新药应用于临床使用中，能够起到良好的协助作用，促进药学事业持续发展。目前，临床上使用抗生素的情况较多，其对治疗效果造成了一定的影响，并且还会使发生各种不良反应，情况严重还可能导致患者死亡、休克等，对患者的生命健康造成了严重的影响[3]。因此，抗生素合理应用成为了广大学者的研究重点，循证药学根据需要解决的问题，结合临床经验、患者具体病情以及相关文献资料为患者制定解决方案，能够有效的降低不合理用药情况的发生，提高患者的治疗效果，并且还能降低不良反应发生率。本研究分析抗生素合理应用的情况以及循证药学指导抗生素用药的应用价值，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且不合理用药情况以及不良反应低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，合理应用抗生素以及应用循证药学指导抗生素用药，能够提高治疗效果，降低不合理用药情况以及不良反应，值得进一步推广应用。