普通针刺联合中药熏蒸治疗早期面神经炎的临床分析

巴春艳

（鞍山市中医院针灸科，辽宁 鞍山 114000）

面神经炎指的是面神经麻痹，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，是一种较为常见的面部疾病，患者患病后可表现为口眼歪斜、鼓嘴、抬眉、闭眼困难等，严重威胁患者的生活质量。面神经炎为祖国传统医学中“口眼歪斜”范畴，大多学者认为，该病的发生与机体脉络空虚，加之风寒侵袭面部经络密切相关。针刺和中药熏蒸法是中医的常用治疗手段，本研究采用普通针刺联合中药熏蒸治疗早期面神经炎，取得不错的效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2018年8月在本院治疗的112例早期面神经炎患者随机分到观察组（n=56例）和对照组（n=56例），观察组中男性患者30例，女性患者26例；年龄21～60岁，平均（43.38±5.52）岁。对照组中男性患者32例，女性患者24例；年龄21～60岁，平均（43.33±5.58）岁。观察组及对照组患者的性别、年龄等基线资料均衡可比，统计结果均显示P＞0.05。

1.2 方法：两组患者均予以地塞米松、泼尼松、维生素B1以及甲钴胺等基础治疗。在基础治疗对照组患者上加以普通针刺法治疗，首先协助患者取仰卧位体式，对针刺穴位所在部位皮肤进行严格消毒，以0.30 mm×40 mm毫针直刺或横刺颧髎穴、翳风穴、下关穴、合谷穴、四白穴、阳白穴、牵正穴、地仓穴、太阳穴等穴位，腧穴采取泻法进行针刺。观察组患者予以普通针刺联合中药熏蒸治疗，针刺方法与对照组一致，中药熏蒸方剂组成：川芎15 g，白附子15 g，伸筋草15 g，羌活15 g，僵蚕10 g，当归15 g，延胡索9 g，防风12 g，全蝎10 g，将上述药物煮沸，留取2000 mL药汁，然后将药汁加入中药熏蒸容器内，药液温度控制在35～40 ℃范围内。指导患者采取端坐位体式，将面部皮肤彻底清洁后，采用熏蒸器喷头均匀喷洒药物至面部皮肤。在操作时注意将熏蒸器喷头与皮肤的距离至少保持在30～50 cm，防止对患者造成烫伤。每次熏蒸时间保持在20 min左右，每天熏蒸1次。两组患者的治疗周期均为4周。

1.3 观察指标：对比分析治疗前后两组患者的多伦多面神经功能评分（TFGS）变化情况，同时比较两组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：治疗后，患者的临床表现未见任何改善甚或加重；②有效：治疗后，患者的临床表现有所缓解，鼻、皱眉耸等动作完成比较困难，面部活动略不对称；③显效：治疗后，患者的口眼歪斜等临床表现全部消失，面部活动与健侧对称，面部肌肉功能正常，口角对称。有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究所有数据统计均采用SPSS16.06进行统计，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的TFGS评分比较：治疗前，观察组及对照组的TFGS评分分别为（35.56±4.53）分、（35.62±4.56）分；两组比较，P＞0.05。治疗后，观察组及对照组的TFGS评分分别为（88.38±6.56）分、（81.12±5.59）分；两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的临床疗效比较：观察组总有效率为96.36%（53/56），其中无效3例，有效23例，显效30例；对照组总有效率为80.36%（46/56），其中无效10例，有效20例，显效26例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

中医理论认为，面神经炎属于祖国医学理论中“口癖”“歪嘴风”“吊线风”范畴，大多学者认为，该病的发生与体内经脉空虚、正气匮乏、寒风侵袭面部脉络密切相关，从而导致口目为僻、口眼歪斜等表现[1]。针刺、灸法、推拿是当前治疗面神经炎的常用中医手段。针刺疗法可促进患者口唇微循环恢复，促进局部血液循环，加速面部肌肉纤维收缩，促进面神经功能恢复，改善机体免疫能力等，因此被广泛用于面神经炎的治疗[2]。本研究在普通针刺治疗的基础上加以中药熏蒸法治疗，方中川芎具有止痛活血、开郁行气、燥湿法风之效；白附子具有止痛、定惊搐、解毒散结、祛风痰之效；筋草具有除湿祛风、活络舒筋之效；羌活具有祛寒湿之效；僵蚕具有散结化痰、止痉息风、止痛祛风之效；当归具有和血补血之效；全蝎具有散结攻毒、镇痉息风、止痛通络之效；防风具有止痛胜湿、止痉、解表祛风之效；延胡索具有止痛理气、活血、散瘀之效[3]。本研究结果显示，观察组的临床疗效明显优于对照组，分析原因可能是由于针刺疗法联合中药熏蒸法治疗，不但能改善机体的血液循环，还能促进气血运行，并能调节神经与肌肉功能等有关。综上所述，采用普通针刺联合中药熏蒸治疗早期面神经炎，疗效确切，具有十分重要的临床推广价值。