雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析

刘桂芹

（山东省胶州市里岔镇计划生育服务中心，山东 胶州 266323）

妇女生殖系统健康对于一个国家、一个民族具有重要影响，关系到人口质量问题。对妇科病进行普查普治，尤其是对于育龄女性的生殖健康具有重要意义，应提高女性居民健康意识，确保妇科疾病能够及早发现、及早诊断、及早治疗，由此可促进妇女的健康生活质量提高。生殖道感染通常是因细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等病原体而引发的疾病，出现于生殖器官的一类感染性疾病。通过大量资料统计显示，大约30%左右老年妇女会出现老年性阴道炎，但接受治疗的却远远不足这一比例，其中很大一部分原因是源于对于阴道炎的认识不足[1]。很多老人认为平时注意卫生不会有阴道炎的烦恼，其实这只能防住真菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，而老年性阴道炎的主要诱因却是年龄，是因为绝经而导致雌激素分泌不足造成，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取乡镇4360个妇女进行妇科查体工作，妇女年龄为24～65岁，经乡镇计划生育中心体检确诊患有萎缩性阴道炎的体检者为37例，患者年龄为46～65岁，平均年龄（50.13±3.6）岁；绝经时间1～19年，平均时间（10.38±4.07）年。

1.2 方法：对乡镇妇女进行妇科查体，主要项目为：病史询问、盆腔彩色B超检查、乳腺触诊、妇科检查包括外阴、阴道、宫颈检查，双合诊检查，宫颈刮片等。并详细填写生殖健康个人档案。对确诊为萎缩性阴道炎的患者予以复方甲硝唑栓剂、雌激素（利维爱）治疗，在每晚睡前对患者外阴进行清洁，然后放置复方甲硝唑栓剂到阴道深处部位，1粒/天，对患者连续使用7 d；服用利维爱1.25 mg，1次/天，连续使用7 d后，将剂量调整为隔日口服1次，连续使用2个月。再次对患者进行复查。

1.3 观察指标：观察患者临床治疗效果及阴道清洁度情况。

1.4 疗效评定标准：显效：患者临床症状完全消除或是基本消除，经阴道分泌物检查，其清洁度降低≥Ⅱ级；有效：患者临床症状具有明显缓解效果，经阴道分泌物检查，其清洁度降低1级；无效：患者临床症状及分泌物清洁度并无明显改善或是进一步增重[2]。

1.5 统计学方法：本文所得数据结果均通过SPSS20.0系统软件予以处理分析，计数资料通过χ2检验，计量资料通过t检验，当P＜0.05时表明差异具有明显统计学意义。

2 结 果

2.1 妇女查体疾病分析：对4360个妇女进行妇科查体工作，其中宫颈疾病953例，包括宫颈糜烂508例，宫颈肥大276例，宫颈息肉169例；阴道炎症635例，其中霉菌性阴道炎245例，滴虫性阴道炎208例，细菌性阴道病145例，萎缩性阴道炎37例。

2.2 患者治疗效果分析：经治疗，37例患者中，显效26例，有效9例，无效2例，总有效率为94.59%。

2.3 患者用药前后阴道清洁度改善情况分析：用药前，37例患者中，阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ级患者3例，Ⅲ级26例，Ⅳ级8例；用药后，阴道清洁度为Ⅰ～Ⅱ级33例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例。治疗前后，阴道清洁度对比具有明显统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

经乡镇计划生育中心对妇女的妇科查体显示，生殖道感染状况依然较高，因此需加强生殖道感染的干预，主要内容包括：通过计卫合并资源的充分利用，确认各个部门的具体职责，通过监督考核制度，促使普查工作能够落到实处；对生殖健康进行积极宣传教育工作，提高女性生殖健康防治知识了解程度，使得女性能够正确认识查体的目的及重要作用，定期检查，并加强自主预防，经确诊后可及时进行治疗，增强疾病认知，逐渐养成健康生活习惯，利于自我保健水平的提高。而且应加强计卫专业人员的业务素质及综合服务能力，使之在妇女体检工作开展中具有较高的技术水平，并保持较高服务水平，富有责任心，可及时与妇女进行积极沟通交流，使之能够及时检查、及早治疗。

当妇女处于绝经期时，往往会导致卵巢功能明显衰退，由此造成雌激素快速减少，造成阴道壁的萎缩，且阴道黏膜逐渐变薄从而失去活性，使得阴道酸碱度明显提高，使得阴道环境利于细菌大量生长件，外阴抵抗力明显下降，极易导致阴道感染的发生，从而形成萎缩性阴道炎。甲硝唑对于治疗生殖系统感染性疾病具有较为明显效果，可消除阴道内滴虫、厌氧菌感染。但因疾病易反复，单纯甲硝唑难以达到理想效果。利维爱可发挥雌激素作用，有效缓解妇女更年期症状，利于萎缩性阴道炎的有效改善[3]。

总之，对妇女进行妇科体检可及早发现疾病，及早进行治疗，采用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎具有较为明显作用，值得推广使用。