布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察

杨皎莹

（辽宁省兴城市妇女儿童医院儿科，辽宁 兴城 125100）

临床治疗小儿支气管肺炎以雾化吸入为主，但对于药物的选择至今尚缺乏统一标准。本次研究抽取78例支气管肺炎患儿设一组对比试验，总结布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果，旨在为小儿支气管肺炎患儿临床用药选择提供指导，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取78例支气管肺炎患儿设一组对比试验，本组患儿均选自于2015年9月至2017年9月收治病例。纳入标准：①本组患儿入院均行X线、病毒学与细菌学检查确诊，符合WHO对临床支气管肺炎小儿诊断标准；②本次研究内容上报至医学伦理委员会，获得其批准，患者与其家属均知情并同意；随机分为对照组与实验组各39例，对照组中男23例，女16例，年龄2～5岁，平均年龄（2.9±0.3）岁；实验组男25例，女14例，年龄1～5岁，平均年龄（3.0±0.4）岁；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿入院均行常规治疗，在此基础上，对照组给予布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：H20140475）雾化吸入，每次15 mg，每天2次；实验组在对照组基础上加入盐酸氨溴索（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字H20140360）雾化吸入，每次0.25 mg，时间与次数与对照组一致。

1.3 疗效判定标准：①疗效：痊愈为患儿临床症状均消失；显效为患儿临床症状明显缓解；有效为患儿症状有所改善；无效为患儿症状改善不明显或加重；总有效率=痊愈率+显效率+有效率；②观察两组患儿症状消失时间、退热时间、住院时间等指标情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用χ2值检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：实验组治疗总有效率94.87%，其中痊愈21例，显效10例，有效6例，无效2例；对照组为79.49%，其中痊愈11例，显效10例，有效9例，无效9例；差异具有统计学意义（χ2=10.58，P＜0.05）。

2.2 两组各时间指标比较：实验组患儿症状消失时间（5.03±1.28）d，退热时间（2.74±0.50）d，住院时间（7.50±1.35）d；对照组分别为（6.79±1.31）d，（4.36±0.61）d，（10.71±1.82）d；差异具有统计学意义（t值分别为6.00、12.83、8.85，P＜0.05）。

3 讨 论

支气管肺炎在我国儿科较为常见，隶属于呼吸系统疾病，患儿临床症状突出表现在发热、气促、咳嗽等方面，而此病的形成对患儿身心健康均可造成损伤。此病在小儿群体高发，与患儿机体免疫能力、抵抗能力尚未发育完全正相关[1]。

布地奈德为一种肾上腺皮质激素，具有较高糖皮质受体结合力与抗炎作用机制，临床治疗中仅需小剂量便可达到治疗效果，在肺炎中，其优势体现在如下几点：①可抑制上皮细胞损害扩展，并为其修复提供助力，进一步增强呼吸道系统平滑性，达到疏通患儿呼吸系统，减少炎性成分作用；②对气道内黏液糖蛋白释放加以抑制，并促进上皮黏膜有效分泌。但糖皮质激素存在一定全身不良反应，故其应用存在一定限制，但小剂量的雾化吸入易被肺部吸收，在治疗小儿支气管肺炎中可取的一定疗效。盐酸氨溴索属于临床常用的祛痰药，具有较好的黏痰与分泌物溶解特性，可促进肺表面活性物质、呼吸液的分泌，排痰效果显著，具有改善患者呼吸状况的作用[2]。本次研究结果可见实验组治疗总有效率明显高于对照组（94.87% VS 79.49%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿症状消失时间、退热时间、住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入用于治疗小儿支气管肺炎中确有较好效果，具有临床应用价值。在刘彦伶[3]的研究中得到同样证实。另外在赵气魄[4]的研究中指出，此两种药物结合使用有助于降低治疗后不良反应，本次研究受多因素限制未对此展开分析，建议进一步研究阐述。

综上所述，布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入用于治疗小儿支气管肺炎中效果确切，有助于提升临床治疗效果，缩短治疗时间与症状消失时间，具有推广使用价值。