中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值

魏威

妇产科接受手术治疗的患者由于手术过程中胃肠道内产气过多，并且气体在术后无法从肛门排出，术后产妇易出现腹胀现象[1]。术后患者出现腹胀，对其正常进食及休息造成不同程度的影响，严重者可导致患者合并出现肠粘连、肠梗阻等并发症，严重影响患者的术后恢复[2]。因此在妇产科手术患者术后腹胀中采取有效的护理干预对促进患者术后恢复有重要意义[3-4]。本文选取我院产科收治的94例接受手术治疗后出现腹胀的患者，将其随机分为两组，分别给予常规护理干预与中医护理干预，对比两组护理措施的临床应用价值，现取得的较为满意的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科在2017年4月—2018年4月收治的94例术后腹胀患者，采用盲选方法将所有患者随机分为观察组和对照组，每组47例。本次研究经医院伦理委员会批准。观察组：年龄22～56岁，平均年龄（37.5±14.3）岁；附件囊肿切除术12例，子宫全切术7例，剖宫产术11例，异位妊娠术9例，子宫肌瘤切除术8例。对照组：年龄21～57岁，平均年龄（38.1±14.5）岁；附件囊肿切除术11例，子宫全切术8例，剖宫产术10例，异位妊娠术9例，子宫肌瘤切除术9例。两组的基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：患者均签署知情同意书；均符合手术治疗指证。排除标准：合并严重的心、肝、肾等重要脏器病变者；意识障碍或精神疾病者。

1.3 方法

对照组给予常规护理措施，包括病情监测、健康教育、饮食、用药及运动护理、体位护理等。观察组在常规护理基础上给予中医护理干预：（1）情志：中医理论中情绪可分为喜、恐、怒、悲、忧、思、惊七类，可结合患者的具体心理情绪给予针对性中医情志护理干预。（2）饮食：进食以清淡的蔬菜汤、米汤为主，可在术后6～8 h，指导患者进食萝卜汤，每隔4 h一次，每次100 mL。避免糖水、奶制品及刺激性的食物，以减轻胃肠道负担。（3）热敷：使用热水袋热敷腹部，以加速胃肠蠕动，水温为50～60℃，每次10 min，注意避开切口位置，以免影响切口愈合。让患者每日泡热水脚2～3次，每次10 min，以加速患者足部血液循环，促进胃肠蠕动排气，减轻腹胀。（4）按摩：用大拇指按摩支沟、足三里等穴位，每穴5 min，以患者感觉发热、酸胀为度，同时自下腹回盲部延结肠走向连续顺时针环形按摩腹部，每日2次。（5）针灸：患者仰卧位，针灸其手三里、内关、三阴交、足三里等穴，留针15 min。

1.4 观察指标

比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间以及护理满意度评分。护理满意度采用本院自制护理满意度调查表评估，总分100分；满意：＞85分，基本满意：60～85分，不满意：＜60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用（±s）表示，作t检验；计数资料以n（%）表示，用χ2检验；P＜0.05表明数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均明显少于对照组，其护理满意度大于对照组（P＜0.05），具体见表1。

观察组的肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间以及护理满意度 为（16.56±8.20）h、（22.12±7.85）h、（92.14±2.15） 分；对照组的上述指标为（38.15±14.33）h、（47.96±18.98）h、（81.23±3.65）分。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平、社会环境以及饮食结构的不断改变，妇产科患者术后的并发症发生率呈逐年上升的趋势[5-6]。其中妇产科术后腹胀患者的发生人数也不断增加[7]。妇产科术后出现腹胀的原因主要与术前禁食不充分、术中操作对胃肠道刺激较大、术后患者对疼痛耐受力低并缺乏运动等因素有关[8-9]。中医学认为，术后腹胀由于麻醉和手术的创伤，使胃肠功能受到一定的抑制，加之腹腔内的气滞血瘀，而使肠腑气机运化失调，传化之物停滞下降，肠腔内积气、积液增多所致[10]。有研究显示，在妇科术后腹胀患者常规护理的基础上，根据患者具体病情实施针对性中医护理干预，能够促进患者肠鸣音恢复，加快肛门自主排气，从而显著改善患者的腹胀症状[11-12]。本组研究结果可知观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门自主排气时间均明显少于对照组，其护理满意度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见给予妇产科术后腹胀患者热敷、按摩、饮食、针灸、用药护理等针对性中医护理干预后，患者的肠鸣音恢复时间缩短，肛门排气功能提高，腹胀症状显著改善，护患关系进一步缓解，患者对护理工作的满意度显著提高。

综上所述，中医护理干预应用于妇产科手术患者术后腹胀的护理工作中，能够显著改善患者的腹胀症状，提高患者的满意度，有较高的临床应用价值。

表1 两组的护理效果比较（±s）

表1 两组的护理效果比较（±s）

观察组 47 16.56±8.20 22.12±7.85 92.14±2.15对照组 47 38.15±14.33 47.96±18.98 81.23±3.65 t值 - 8.965 8.625 17.656 P值 - 0.000 0.000 0.000