综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用

何艳春

（辽宁省沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110032）

糖尿病并不单单属于单一性疾病。糖尿病的产生可通过复杂而又不同的原因引起。患者的临床表现主要为血糖升高。此类患者如不能进行及时有效的治疗，将会引起急性或慢性各类并发症。在社会快速发展中，糖尿病患者的生活方式已经发生很明显的改变，诊断技术也在不断更新。糖尿病作为常见的多发性疾病，在老龄化越来越明显期间，糖尿病患者数量也在逐渐增加[1]。改善患者临床症状，可在治疗时提供相应的护理措施。本文研究分析综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果。

表1 两组患者护理前后各项指标对比（±s）

表1 两组患者护理前后各项指标对比（±s）

组别 例数 时间 2hPG(mmol/L) FBG(mmol/L) HbAlc(%)对照组 49 护理前 21.8±9.4 14.2±4.3 8.9±1.4护理后 9.2±2.1 6.4±0.8 6.5±1.3观察组 49 护理前 22.3±9.4 13.6±4.3 8.6±1.3护理后 9.3±2.3 6.5±0.9 6.4±1.5

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院接收的糖尿病周围神经病变患者98例，入选时间为2016年2月至2017年2月。经诊断所有患者均符合糖尿病判断标准。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组49例，男23例，女26例，患者年龄为30～78岁，平均年龄为（47.3±1.6）岁。糖尿病病程5～14年，平均病程为（7.3±1.8）年。观察组49例，男24例，女25例，患者年龄为31～79岁，平均年龄为（47.9±1.9）岁。糖尿病病程5～15年，平均病程为（7.2±1.6）年。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：两组患者均采用胰岛素泵治疗，辅以对照组患者常规护理措施，观察组患者实行综合护理干预。具体操作流程如下：①心理护理：胰岛素泵是新引进的仪器，即便临床应用越来越广泛。但大部分患者接受此种治疗时仍有疑虑，主要担心是否产生疼痛、是否出现低血糖、是否影响日常生活等[2]。对此，护理人员需向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理，告知患者胰岛素泵强化治疗的目的、效果以及可能引发的并发症与处理措施。让患者了解到胰岛素泵强化治疗可预防多次注射胰岛素的所带来的痛苦，不会对日常生活与工作带来影响。护理人员向患者说明胰岛素泵操作过程时，告知注意事项、机器报警后的处理措施。在讲解时，护理人员应足够耐心，以便消除患者顾虑，积极配合治疗[3]。②血糖监测护理：胰岛素泵治疗由基础率和餐前大剂量组成。基础率是模拟生理胰岛素分泌，主要控制空腹血糖。护理人员需严密监测患者血糖，每天至少测量8次。如患者出现低血糖现象，应立即让其口服一定数量的糖类食品，15 min后重复测量血糖。③饮食指导：合理的饮食对控制血糖具有重要的意义。糖尿病患者应控制热量，确保营养均衡。遵循少量多餐的原则，可在餐之间、睡前加餐。日常饮食应保持清淡。多食用粗纤维食物，避免食用甜食。根据病情选择水果。④运动指导：保持规律性的运动，有利于控制血糖，减轻体质量，减低胰岛素抵抗，改善血脂。护理人员告知患者可在餐后0.5～1.0 h运动。运动时间维持在30 min左右，每天1～3次，每周不少于3次。告知患者运动前应做热身运动和放松运动[4]。携胰岛素泵的患者运动时应注意不可剧烈运动，运动幅度需控制，避免胰岛素泵运动是脱出。选择富有节奏、持续时间长的有氧运动。运动量应以患者耐受性为准。为预防出现意外事件，护理人员告知患者运动中注意饮水，携带应急食品。⑤健康教育：护理人员针对糖尿病患者展开健康讲座，健康宣传，向患者详细说明糖尿病的产生机制、预防措施以及治疗方法。促使患者和家属对糖尿病有基础性的认识，重视糖尿病的治疗。不少糖尿病患者由于病程性对较差，合并存在不同类型的并发症，此类患者均可能会产生焦虑、压抑等情绪，对临床治疗缺乏足够信心[5]。面对此类患者，护理人员向其进行必要说明和解释的时候，还应注意倾听患者的述说，满足患者基本需要，树立患者战胜疾病的信心，促使患者能够积极配合各项治疗。

1.3 统计学分析：使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用例数，百分比（%）表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用χ2检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理满意度评分为（9.6±0.3）分，对照组患者护理满意度评分为（8.4±0.5）分，差异明显（P＜0.05）；护理前两组患者各项血糖指标，并无明显差异（P＞0.05），治疗后所有患者均显著改善，且观察组患者改善效果要明显于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病属于一种慢性疾病，发病率非常高，病情进展速度较缓慢。患者的临床表现主要呈现为血糖水平高，很容易诱发多种疾病，对患者的生命安全构成严重威胁[6]。临床治疗糖尿病，主要是通过降低血糖。胰岛素泵是临床中常用的治疗措施。此种治疗方法在改善患者临床症状方面具有显著的效果。为提高患者生活质量，可通过实施综合护理干预达到。综合护理干预主要是对患者实行个性化、综合化的护理措施。通过心理护理为患者进行心理疏导，并展开健康教育，以便患者对糖尿病和糖尿病治疗有一定的认识，促使患者更积极主动配合临床治疗与护理。同时患者接受胰岛素泵治疗的时候，护理人员还需对胰岛素泵予以护理，以免出现意外事件[7]。糖尿病患者接受综合性的护理干预，对改善血糖水平、提高临床护理满意度效果显著。在此次研究活动开展的过程中，对照组患者辅以常规护理措施，观察组患者实行综合护理干预。观察组患者护理满意度评分为（9.6±0.3）分，对照组患者护理满意度评分为（8.4±0.5）分，差异明显（P＜0.05）；护理前两组患者各项血糖指标，并无明显差异（P＞0.05），治疗后所有患者均显著改善，且观察组患者改善效果要明显于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。由此可见，综合护理干预对改善患者病情效果显著。

综上所述，糖尿病患者接受治疗期间，辅以综合性护理干预措施，可明显提高患者临床护理满意度，并能够改善患者临床症状，可在临床上推广应用。