研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷

周 曼

（辽宁省新民市人民医院外二科，辽宁 新民 110300）

胆囊结石患者多为女性患者，且大部分在40岁以上。目前，随着人们生活水平的不断提高，胆囊结石的发病率也在不断增长，人们对护理的需求也越来越大[1]。因此，护理工作人员的工作负荷随之增大，严重影响到护理工作人员的身心健康，同时影响到护理服务质量。本次研究，着重探究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷量。研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2016年1月至2017年10月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象，所有胆囊结石患者均接受腹腔镜手术。所有患者中有男性患者52例，女性患者68例，平均年龄为（48.56±12.56）岁，平均住院天数为（6.82±2.13）d。

1.2 方法：首先，成立项目小组。组成课题小组，选用1名硕士生作为导师，2名护理学研究生作为，1名统计学专家，10名优秀护理专业实习生。小组成员的主要任务包括：查找文献资料、分析病例回顾资料、采取专家访谈的经验建立胆囊结石患者的护理工作项目。10名实习生作为观察员，在研究之前需要同普外科护理人员共同接受培训，对本次研究目的及方法进行了解和认识。

护理人员需要对胆囊结石患者每日对Barthel指数进行评分，将Barthel指数分为1级（生活自理能力＜60分）、2级（41分＜生活自理能力＜60分）、3级（21分＜生活自理能力＜41分分）、4级（＜20分）。利用工时测定法，为胆囊结石患者合理规划护理项目并制定时间测定表。将测量开始时间设定为与胆囊结石患者开始交流的时间，截止时间为完成护理项目的时间。每个项目由特定职称的护士完成，采用秒表记录护理时间，并计算出平均值。根据每位患者的实际病情为患者制定相应的护理项目频次统计表，细化到每日护理频次，并根据每日频次每个项目所使用的时间计算出患者在住院期间的护理工作负荷量。

1.3 观察指标：观察胆囊结石患者腹腔镜不同Barthel指数评分与直接护理工作时间状况以及非次日不同护理时间范围内直接护理工作时间状况。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者不同Barthel指数评分与直接护理工作时间状况：00例1级、108例次2级、98例次3级、40例次，共评估546次。4个等级分别对应的直接护理工作时间为（30.14±10.22）min、（41.56±10.32）min、（60.42±8.45）min、（65.78±9.45）min。可见患者的Barthel指数评分越高直接护理工作时间越长。

2.2 非次日手术护理不同时间范围内接护理工作时间状况：非次日手术护理：备术日（37.45±7.25）与住院日（24.35±6.32）对比（t=5.7517，P=0.0000）、手术日（62.45±8.15）与备术日（37.45±7.25）对比（t=25.1064，P=0.0000）、术后第1天（44.56±8.57）与手术日（62.45±8.15）对比（t=16.5707，P=0.0000）、术后第2天（31.58±8.15）与术后第1天（44.56±8.57）对比（t=12.0228，P=0.0000）、3 d后（22.58±4.15）与术后第2天（31.58±8.15）对比（t=10.7798，P=0.0000），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

胆囊结石是由多种因素导致的，比如女性激素、妊娠、长期肠外营养、高脂血症、肝硬化、肥胖、常食高脂肪食物、环境因素等。胆囊结石患者术后的护理工作负荷量较大，需要合理分配护理人员，规范护理工作和护理时间，提高护理效率，减轻护理人员的工作压力[2]。

要想提高护理效率，需要应用合理科学的护理管理方法，采用科学的测量方法将患者生活自理能力与护理工作负荷量紧密联系在一起，合理分配护理人员，规划护理操作时间，比如入院、出院以及专科等办理手续的时间[3-4]。本次研究显示，患者的生活自理能力评分越高，护理工作人员的工作负荷量越大，随着护理工作人员的生活自理能力增强，护理工作人员的工作负荷量随之减少。

综上所述，患者的生活自理能力直接关系高护理工作负荷量，患者的生活自理能力逐渐变强，护理负荷量随之减少，因此科学合理的护理管理对缓解护理工作人员的工作压力具有重要意义。