阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

郭立新

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

尿常规检验是临床常规的检查项目，其作用就是进行肾功三项检查，检查肾脏及其他功能器官有无病变，有无炎性反应等，对慢性肾炎、肾结石及泌尿系统感染等疾病具有重要的诊断价值[1]。相关研究表明，女性由于特殊的生理构造，在进行尿液标本采集时易沾染阴道分泌物，从而使检验标本受到污染，影响到最终检验结果。为分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，我院在尿液标本采集时进行了分组处理，对比尿常规检验结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月于我院就诊的80例妇科患者作为研究对象，年龄20～60岁，平均年龄（32.8±5.31）岁，其中30例为人工流产，26例为子宫肌瘤，13例为盆腔炎，6例为异位妊娠，5例为卵巢囊肿。采用随机数字表法将其分为对照和观察两组，各40例。两组患者临床检测资料完整，性别、年龄、疾病类型等一般资料对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：采用常规尿液采集法。在采集前用温水对会阴部进行清洗，采集中段尿液置于无菌容器中，尿液量约10 mL。观察组：患者在医护人员陪同下，采用0.02%呋喃西林溶液对会阴部实施清洗，擦干，将医用棉球放置于患者阴道处，取中段尿液，尿液量约为10 mL。

1.3 观察指标：采用全自动尿沉渣分析仪（sysmexUF500i）对尿液标本进行检验，记录并比较上皮细胞、蛋白质、白细胞以及红细胞等尿常规检验结果。

1.4 统计学处理：本研究采用SPSS20.0软件进行数据分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者上皮细胞检出率为5.00%（2/40），对照组为15.00%（6/40），对比检验结果为（χ2=5.555，P=0.018），观察组蛋白质检出率为5.00%（2/40），对照组为22.50%（9/40），对比检验结果为（χ2=12.911，P=0.000），观察组白细胞检出率为2.50%（1/40），对照组为15.00%（6/40），对比检验结果为（χ2=9.784，P=0.001），观察组患者红细胞细胞检出率为15.00%（6/40），对照组为30.00%（12/40），对比检验结果为（χ2=6.451，P=0.011）。观察组上皮细胞、蛋白质、白细胞以及红细胞的阳性检出率均明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

尿常规检查属于临床基础性检查项目，在临床疾病诊断中具有重要意义，尤其是诊断某些全身性病变及身体其他脏器影响尿路改变的疾病（如糖尿病、血液病、肝胆疾病）具有重要的参考价值[2]，同时在患者治疗及预后效果诊断中也具有重要作用。尿常规检验结果的准确性有助于对疾病的有效诊断及科学治疗。但在尿液采集和化验的过程中，检验结果易受多种因素的影响，使检验结果与实际情况存在一定偏差。在诸种影响因素中，样品标本污染属于源头性的影响因素，会对检验结果造成较大的影响。

对于女性患者而言，由于其特殊的生理构造——阴道、肛门、尿道口三者之间的距离较近[3]，因此在进行尿液标本采集时，容易导致肛门或阴道内的物质进入到尿样中，污染标本，进而影响检验结果。女性阴道分泌物在正常情况下一般量较少，呈白色黏稠状，其物质组成主要包括宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。在正常情况下，阴道分泌物不会对检验结果造成过大的影响，但部分阴道分泌物会导致最终检验结果与实际情况出现严重偏差，如月经污染物进入尿液标本后会导致尿常规检测中红细胞计数明显增加，不利于患者病情的有效诊断。此外，当患者生殖器官出现炎症、肿瘤时，由于炎性渗出物及组织坏死，会导致阴道分泌物增多，并且呈带有臭味的脓性或血性，这种属于病理性的阴道分泌物，若进入尿液样本中，会对尿常规检验结果造成较大影响，增加检验结果中的假阳性率。在本次研究中，通过分组对照的方式，比较阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，研究结果显示，在尿液标本采集时进行了阴道分泌物控制和处理的观察组患者，其上皮细胞、蛋白质、白细胞以及红细胞的阳性检出率均明显低于对照组，提示阴道分泌物会增加尿常规检验阳性率。

综上所述，阴道分泌物会对尿常规检验结果造成影响。因此为有效保证尿常规检验结果的准确性，在进行尿液采集时应加强对阴道分泌物的处理和控制，尽可能地避免阴道分泌物对尿液标本造成污染，确保检验结果的准确性，从而为后期的诊断分析提供坚实依据。