探讨综合护理对腹腔镜下胆囊切除术患者手术效果的影响

田 姝

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

根据我国现阶段的临床医学来看，腹腔镜下胆囊切除手术已经成为治疗胆囊炎与胆结石等一系列胆道疾病最常见的方法之一。由于腹腔镜下胆囊切除手术具有的手术创面面积小，出血量少，并且患者住院的时间短等优点受到了广大患者的欢迎与认可。但是，在患者手术结束之后，极易引发恶心、疼痛以及胆漏等一系列并发症。根据相关的研究证明，对接受腹腔镜下胆囊切除手术的患者进行综合护理，可以有效的缩短住院时间，减少并发症的发生率。因此，为了进一步探讨综合护理对行腹腔镜下胆囊切除术患者手术的临床效果，选取了我院92例腹腔镜下胆囊切除手术患者作为研究的对象，分组实施了常规护理与综合护理，并对这两种护理模式的临床效果进行了比较与分析，现把结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究以我院2017年1月至2017年12月收治的92例腹腔镜下胆囊切除手术患者作为研究对象，并采用随机数字表法把患者分成对照组与观察组两组，每组各46例患者，其中观察组患者男28例，女18例。年龄25～78岁，平均年龄为（49.6±9.9）岁。在这些患者中，有胆囊炎患者14例，胆结石患者26例，其他胆道疾病患者6例。对照组患者男性25例，女21例。年龄25～77岁，平均年龄为（48.8±9.2）岁。在这些患者中有胆囊炎患者14例，胆结石患者有25例，他胆道疾病患者有7。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对对照组患者实施常规的护理方法，常规护理的内容主要包括；认真观察并记录患者的各项生命体征，环境护理以及常规吸氧。让患者始终保持平卧位的状态。在手术结束1天后鼓励患者下床活动。

1.2.2 观察组：对观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理，综合护理的方法是：①体位护理。患者在手术完毕后，口中会分泌大量的分泌物，这时医护人员要合理使用吸痰器把患者口腔内的分泌物吸出。并叮嘱患者始终保持平卧位，使患者的头部偏向一侧，避免发生误吸呕吐物而引发的呼吸道堵塞[1]。②引流管护理。护理人员把引流管固定牢固。并叮嘱患者在翻身的过程中要托住引流管，防止发生由于引流管扭曲与受压而导致流液反流的现象[2]。

1.3 观察指标：①观察与分析两组患者术后下床活动的时间以及住院的时间。②观察并记录两组患者在手术后并发症的发生率。主要包括切口感染、腹胀、胆漏以及恶心呕吐等。

1.4 统计学分析：将本次96例患者的数据资料进行整理并录入SPSS17.0进行统计整理，进行统计学分析，选择χ2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结 果

2.1 两组者术毕至下床活动时间、住院时间的比较：实施综合护理的观察组患者在术后下床活动的时间为（10.7±2.3）h、患者的住院时间为（4.2±1.1）d。实施常规护理的对照组患者术后下床活动的时间为（16.1±3.6）h、患者的住院时间为（8.2±2.6）d。对两组数据进行比较可以得出，观察组患者术后下床活动的时间以及住院时间都显著的低于对照组患者，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者并发症发生率的比较：采用综合护理的观察组患者发生并发症的概率为6.6%，实施常规护理的对照组患者发生并发症的概率为26.2%，由此可得，观察组患者并发症的发生率低于对照组患者，两组差异显著（P＜0.05），具有有统计学意义。

3 讨 论

根据我国现阶段的临床医学来看，腹腔镜下胆囊切除手术已经成为治疗胆囊炎与胆结石等一系列胆道疾病最常见的方法之一。由于腹腔镜下胆囊切除手术具有的手术创面面积小，出血量少，并且患者住院的时间短等优点受到了广大患者的欢迎与认可。但是，在患者手术结束之后，极易引发恶心、疼痛以及胆漏等一系列并发症[3]。根据相关的研究证明，对接受腹腔镜下胆囊切除手术的患者进行综合护理，可以有效的缩短住院时间，减少并发症的发生率。

根据本次此研究数据的结果显示，观察组患者术后下床活动的时间以及住院时间都显著的低于对照组患者，同时，观察组患者并发症的发生率也十分明显的低于对照组患者。这就说明综合护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的手术效果有明显提高，综合护理不仅可以在一定程度上缩短患者的下床活动时间以及住院的时间，而且还可以有效的降低患者发生并发症的概率，促进患者早日的康复。因此，综合护理模式值得广泛的推广与临床应用。