全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床诊断价值

隋晓春

（东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

急腹症患者的病情主要具有发病速度快，病情变化速度快、病情程度较为严重等三大普遍性特征，急腹症的治疗有时候会同时涉及到内科、外科等多个不同科室[1]。随着近年来我国生活节奏的不断加快，临床上所收治的急腹症患者人数呈现不断增多的发展态势，已经成为临床特别是急诊中非常常见的一种疾病。急腹症的出现通常会对患者的盆腔等多个脏器造成侵犯，如果治疗不能够保证及时有效，可能直接导致患者死亡，而准确的诊断是及时治疗的一个重要前提[2]。本文研究急腹症患者采用全面腹部超声技术进行病情诊断的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年9月至2017年9月在我院治疗后接受病理学检查证实为急腹症的患者76例，采用随机分组方式分成对照组和研究组，平均每组38例。对照组中妇科急腹症9例，内科急腹症12例，外科急腹症17例；发病时间1～29 h，平均（5.7±1.6）h；男性26例，女性12例；患者年龄19～75岁，平均（41.3±5.9）岁；研究组中妇科急腹症7例，内科急腹症13例，外科急腹症18例；发病时间1～23 h，平均（5.2±1.8）h；男性24例，女性14例；患者年龄19～72岁，平均（41.8±5.6）岁。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。本次患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法：两组均采用我院现有的彩色多普勒超声诊断仪对病情进行检查，选择凸阵探头，且工作频率在2～5 MHz，腔内探头的工作频率在4～9 MHz，线阵探头的工作频率水平在5～13 MHz。通过盆腔注入300 mL无菌0.9%氯化钠溶液，使膀胱处于充盈状态，并帮助患者取仰卧位。对照组治疗前采用选择性局部腹部超声技术进行病情检查，对肝、胆、脾、胰、盆腔、肾、输尿管、膀胱、阑尾等部位和器官情况进行检查，在操作的过程中应该根据具体症状，对重点器官和部位进行选择性检查。研究组治疗前采用全面腹部超声技术进行病情检查，对胆、肝、胰、脾、胃肠道、阑尾、肾、输尿管、盆腹腔以及子宫附件器官等部位和器官情况进行检查，在操作过程中对有无与急腹症病情相关的临床疾病进行重点的观察与判断，所有部位进行全面而细致的检查，确保检查没有遗漏。比较两组患者治疗前腹部超声诊断的操作时间、病情诊断原因导致的医疗纠纷事件发生率、治疗前腹部超声检查结果与治疗后病理学检验的证实结果符合率、急腹症治疗前漏诊和误诊例数。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前腹部超声诊断的操作时间：对照组患者治疗前腹部超声诊断的操作时间达到（13.39±2.57）min，研究组达到（16.09±2.14）min，组间数据比较无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 病情诊断原因导致的医疗纠纷事件发生率：研究组患者病情诊断原因导致的医疗纠纷事件仅有1例，发生率为2.6%，对照组发生6例，发生率为15.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 治疗前腹部超声检查结果与治疗后病理学检验的证实结果符合率：研究组研究对象治疗前腹部超声检查结果有36例与治疗后病理学检验的证实结果符合，其符合率达到94.7%；对照组研究对象治疗前腹部超声检查结果有23例与治疗后病理学检验的证实结果符合，其符合率达到60.5%。组间数据比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 急腹症治疗前漏诊和误诊例数：研究组急腹症治疗前检查过程中发生漏诊1例，误诊1例，所占比例分别为2.6%和2.6%；对照组急腹症治疗前检查过程中发生漏诊9例，误诊6例，所占比例分别为23.7%和15.8%。组间数据比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着近年来科学和医学技术的不断发展和提高，被临床上用于对急腹症患者病情进行检查的影像学技术手段正在不断的增多，目前应用较为广泛的包括超声、X线、CT、MRI等几种，近些年来所进行的相关研究发现，超声技术在对该类疾病进行检查的过程中不仅效果更为理想，且操作方法较为方便简洁，在急腹症的检查过程中应用最为广泛[3]。

目前临床上所应用的腹部超声检查主要包括全面腹部超声和选择性局部腹部超声两种类型，后者主要是根据患者病情的具体表现，对相关的部位进行选择性检查，检查操作所涉及到的范围相对较小，检查操作所需要的时间较短，但病情临床诊断的符合率水平也会受到一定的影响，误诊和漏诊发生的可能性较大，通常情况下需要进行第二次检查，不仅使诊断时间明显延长，还会使疾病治疗所需的费用增加，对疾病的诊断效率造成不利影响[4]。而全面腹部超声检查技术，能够对某器官与腹痛以及身体各脏器功能状态之间的关系进行全面的观察，虽然检查操作过程中所涉及到的范围较大，检查的内容较多，时间会有一定的延长，但疾病诊断的符合率会大大提高，有效避免漏诊和误诊事件的发生，提高诊断效率[5]。另外该项技术还可对急腹症相关疾病做出提前诊断，使其临床应用价值进一步提升[6]。

本次研究结果提示，全面腹部超声检查技术在急腹症的诊断中具有更好的临床价值。