抗菌类西药临床应用的不良反应研究

于明霞

（威海火炬高技术产业开发区机关事务管理中心，山东 威海 264200）

在疾病治疗中抗菌类西药得到广泛应用，并发挥着重要作用，用于对各类感染性疾病的防治。据多年来的临床实践与研究表明，因抗菌类西药所引起的不良反应发生率也逐年增长，且发生现象较为普遍[1]。为了确保临床用药安全性与有效性，对于抗菌类西药临床应用不良反应的研究具有重要意义，为临床用药合理提供参考依据[2]。为此本次就对我院因抗菌类西药临床应用所引起不良反应患者临床资料进行回顾分析，对其相关性展开探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年1月至2018年1月我院临床抗菌类西药应用诱发不良反应98例，回顾性分析患者临床资料。其中男性37例，女性61例；年龄23～76岁，平均年龄（51.38±7.4）岁。

1.2 方法：对本组患者临床资料进行整理与收集，对患者年龄、性别、疾病类型、既往病史等进行分析，对患者所应用抗菌西药种类、给药方式及不良反应发生情况等进行统计分析。

1.3 统计学方法：采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床抗菌类西药应用不良反应患者一般资料：在本组所有患者中，男性37例，占比37.76%；女性61例，占比62.24%。女性患者不良反应发生率高于男性，P＜0.05。患者年龄23～76岁，平均年龄（51.38±7.4）岁。其中小于18岁16例，19～29岁10例，30～40岁8例，41～50岁37例，大于50岁27例。在患者年龄分布中，40～60岁患者不良反应率较高。

2.2 临床抗菌类西药药物种类：在本组所涉及抗菌类西药种类共涉及到20多种，其中主要采用的抗菌西药种类有大环内脂类、抗病毒类、喹诺酮类、青霉素类、头孢菌类药物、抗真菌类及氨基糖苷类。其中内酰胺类不良反应发生率最高，发生率为52.04%（51/98）。

2.3 给药方式比较：在本组研究中，本组98例患者中口服用药4例，占比4.08%；静脉给药82例，占比83.67%；外用药12例，占比12.24%。在所有给药方式中静脉给药所占比要明显高于其他给药方式，P＜0.05，有显著差异。

2.4 患者临床症状及受损部位：患者临床症状主要表现为水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹和红肿等，以及腹泻、腹痛、恶心和便秘等。不良反应受损部位多为神经系统、呼吸系统、皮肤和消化道系统等。其中皮肤不良反应发生率为42.86%（42/98），消化道不良反应发生率为27.55%（27/98），呼吸系统不良反应发生率为16.33%（16/98），神经系统不良反应发生率为13.27%（13/98）。皮肤不良反应发生率明显高于其他，P＜0.05。

3 讨 论

在疾病治疗中抗菌类西药得到普遍应用，应抗菌类西药临床应用导致不良反应发生率也在逐年增加，经调查发现，抗菌类西药每年使用率在92%以上，其中抗菌类西药患者使用不良反应发生率约在20%左右[3]。在抗菌类西药使用中如不合理应用会导致患者体内出现耐药菌株，从而对后期病情发展带来影响，需要引起高度重视[4-5]。

在本组研究中，抗菌类西药临床不良反应患者中女性比例高于男性，究其原因可能是由于女性生理期与妊娠期等特殊时期，对于药物反应较为特殊，对于抗菌类药物敏感性较高，因此不良反应发生率较高。在患者年龄分布中，不良反应发生率较高的在40-60岁，由于中老年患者的身体功能对体内药物吸收与代谢产生影响，同时有部分中老年患者伴随有慢性疾病，药物使用复杂，容易产生药物间相互作用。此外，在未成年人中应自身发育不成熟，对于药物敏感性较高。因此在临床用药中应加强对中老年妇女的用药检测，降低药物不良反应发生率，对患者用药后临床表现进行密切观察，一旦发生有不良反应症状应及时采取措施，加以改善，避免对患者身体健康带来较大的影响。据本组研究分析，在抗菌类西药不良反应发生率最高的西药药物中为内酰胺类药物，由于内酰胺类药物具有低毒性、广谱性等优势，是临床首选的抗菌药物，而内酰胺类抗菌药物降解产物具有抗原性，会导致过敏反应发生，为此在临床用药中医师应充分掌握患者既往病史与用药史，对患者用药适应证与禁忌证严格掌握，确保临床用药安全[6]。